類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期癥狀
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛、疲勞乏力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期發(fā)現并干預有助于延緩病情進(jìn)展。
1、晨僵
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的典型早期表現，患者早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感明顯，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節，活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需注意與其他關(guān)節炎鑒別。
2、關(guān)節腫脹
早期常見(jiàn)近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節對稱(chēng)性腫脹，局部皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。腫脹由滑膜增生和關(guān)節腔積液導致，觸診呈海綿樣感。長(cháng)期未干預可能發(fā)展為梭形腫脹，影響關(guān)節正常功能。
3、關(guān)節疼痛
關(guān)節疼痛多為持續性鈍痛，休息后加重、適度活動(dòng)后減輕，夜間疼痛較明顯。早期疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，常見(jiàn)于腕關(guān)節、膝關(guān)節等負重關(guān)節。疼痛可能伴隨關(guān)節壓痛，按壓時(shí)疼痛加劇。
4、疲勞乏力
全身性疲勞是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期非特異性癥狀，表現為持續倦怠感，休息后難以緩解?？赡芘c慢性炎癥消耗、貧血或睡眠障礙有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。
5、低熱
部分患者出現37.5-38℃的低熱，午后或夜間明顯，無(wú)明確感染灶。發(fā)熱由炎癥因子釋放引起，通常伴隨血沉加快、C反應蛋白升高等實(shí)驗室檢查異常。需注意與感染性疾病鑒別。
出現上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查（如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體）和影像學(xué)檢查明確診斷。日常應注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度勞累，均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。急性期需減少關(guān)節負重，緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物，定期監測肝腎功能和疾病活動(dòng)度。
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