支氣管炎是怎樣造成的

博禾醫生
支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、空氣污染、吸煙、過(guò)敏反應等原因引起。支氣管炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、改善生活習慣等方式治療。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵入支氣管黏膜可能導致急性支氣管炎?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液排出。病毒性支氣管炎具有自限性,但嬰幼兒或免疫力低下者需警惕進(jìn)展為肺炎。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起支氣管黏膜化膿性炎癥,常見(jiàn)黃綠色膿痰伴胸痛。醫生可能根據藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,聯(lián)合氨溴索口服液稀釋痰液。反復細菌感染需排查慢性鼻竇炎等病灶。
長(cháng)期暴露于PM2.5、工業(yè)廢氣等污染物會(huì )損傷支氣管纖毛功能,導致慢性支氣管炎?;颊弑憩F為持續性咳嗽、晨起痰多,肺功能檢查可見(jiàn)氣道阻力增加。建議使用空氣凈化設備,霧霾天佩戴N95口罩,必要時(shí)采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì )破壞支氣管上皮細胞,使黏液分泌增多、清除能力下降。吸煙者出現每年持續3個(gè)月以上的咳嗽咳痰癥狀時(shí),可能已發(fā)展為慢性支氣管炎。戒煙是根本治療措施,可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,嚴重者需長(cháng)期吸入噻托溴銨粉霧劑。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤可引起過(guò)敏性支氣管炎,特征為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重。確診需結合血清IgE檢測和過(guò)敏原篩查。治療首選氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片,中重度患者可能需要丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
支氣管炎患者應保持每日2000毫升溫水攝入,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食物,避免辛辣刺激。室內濕度維持在50%左右,定期開(kāi)窗通風(fēng)。急性期需臥床休息,慢性患者建議進(jìn)行腹式呼吸訓練。出現呼吸急促、咯血或持續高熱時(shí)應立即就醫。
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