肛門(mén)出鮮血怎么回事

博禾醫生
肛門(mén)出鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸炎癥、結直腸腫瘤等因素有關(guān)。肛門(mén)出鮮血通常表現為排便時(shí)血液鮮紅、滴落或附著(zhù)于糞便表面,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷,并根據病因采取針對性治療。
痔瘡是肛門(mén)出鮮血最常見(jiàn)的原因,多與長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。痔瘡患者排便時(shí)可能出現無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色,嚴重時(shí)可能出現痔核脫出。治療上可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物,必要時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂多由大便干硬導致肛管皮膚撕裂引起,表現為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏外用促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
直腸息肉出血通常為間歇性,血液多混于糞便中。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,發(fā)現后應盡早行內鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡,監測息肉復發(fā)情況。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可導致黏液膿血便,常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。確診需結合腸鏡和病理檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重者可能需要行腸段切除術(shù)。
結直腸癌出血多為暗紅色,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。早期診斷依賴(lài)腸鏡檢查和活檢,治療以手術(shù)切除為主,結合放化療等綜合治療。40歲以上人群應定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現肛門(mén)出鮮血時(shí)應避免自行用藥,及時(shí)就醫明確病因。日常生活中應保持規律排便,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,每日溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)不適。長(cháng)期便血可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平,必要時(shí)補充鐵劑。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次腸鏡檢查,以便早期發(fā)現腸道病變。
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