手足口病毒如何治療

博禾醫生
手足口病可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫治療、預防并發(fā)癥等方式治療。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患者需居家隔離,避免交叉感染。保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、牛奶、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。衣物、被褥需每日消毒,使用含氯消毒劑浸泡或煮沸處理。
重癥患者可遵醫囑使用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。利巴韋林注射液適用于腸道病毒71型感染,需監測血紅蛋白水平。阿昔洛韋片對皰疹病毒屬有效,可能出現頭痛、惡心等不良反應。干擾素α2b噴霧劑可用于口腔皰疹局部治療。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液??谇粷兲弁纯捎每祻托乱汉蜷_(kāi)喉劍噴霧劑局部噴涂。皮膚皰疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。
風(fēng)熱犯表證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分。濕熱蘊結證推薦使用甘露消毒丹,含滑石、黃芩等藥材。中成藥可選藍芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等,需辨證使用。中藥熏洗可用野菊花、蒲公英煎湯外洗皮疹。
密切監測神經(jīng)系統癥狀,如持續高熱、肢體抖動(dòng)需警惕腦炎。心肌損害者需絕對臥床,檢測心肌酶譜。肺水腫患者應控制輸液速度,必要時(shí)使用呋塞米注射液?;謴推谌钥赡艹霈F指甲脫落等遲發(fā)表現,無(wú)須特殊處理。
手足口病患兒家長(cháng)需每日檢查手心、足底、口腔黏膜有無(wú)新發(fā)皮疹,測量體溫3次。居家環(huán)境保持通風(fēng),玩具用含氯消毒劑擦拭?;謴推?周內避免劇烈運動(dòng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)修復。托幼機構發(fā)生病例時(shí),建議對密切接觸者隔離觀(guān)察7-10天。疫苗接種是預防重癥的有效手段,EV71滅活疫苗適用于6月齡至5歲兒童。
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