怎么治療上斜肌腱鞘綜合征
上斜肌腱鞘綜合征可通過(guò)熱敷、藥物治療、局部封閉注射、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與肌腱過(guò)度使用、外傷、炎癥反應、解剖結構異常、退行性變等因素有關(guān)。
1、熱敷
早期癥狀較輕時(shí)可使用40-45℃熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連，減輕眼周脹痛和眼球轉動(dòng)受限。注意避免燙傷皮膚，熱敷后配合眼球轉動(dòng)訓練效果更佳。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。若伴隨明顯水腫，可短期使用地塞米松片。眼部不適明顯者可用玻璃酸鈉滴眼液潤滑結膜。藥物治療需配合休息，避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
3、局部封閉注射
對于反復發(fā)作的病例，可在超聲引導下進(jìn)行腱鞘內注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。注射后24小時(shí)內可能出現短暫眼瞼水腫，需避免揉眼。該方法能快速緩解肌腱滑動(dòng)障礙，但一年內注射不宜超過(guò)3次。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán)，每次10-15分鐘，10次為一療程。超聲波治療采用脈沖式輸出，能軟化粘連組織。物理治療適用于慢性期患者，需配合眼球定向運動(dòng)訓練以恢復上斜肌功能。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或存在明顯肌腱嵌頓者，需考慮上斜肌鞘切開(kāi)術(shù)或肌腱延長(cháng)術(shù)。術(shù)后需包扎患眼48小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性眼球運動(dòng)康復，3個(gè)月內避免劇烈轉動(dòng)眼球。
日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦，每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等有助于神經(jīng)修復。冬季外出可佩戴護目鏡防風(fēng)保暖。若出現眼球運動(dòng)疼痛加重或復視，應及時(shí)復查眼眶CT排除其他病變。
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