鼻竇炎不發(fā)作需要治療嗎
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎不發(fā)作時(shí)仍需根據病情評估是否治療，處理方式主要有控制潛在感染源、改善鼻腔通氣、調節免疫功能、糾正解剖異常、預防急性發(fā)作。
1、控制感染源：
慢性鼻竇炎患者即使無(wú)癥狀，鼻竇黏膜仍可能存在低度炎癥或細菌生物膜。需通過(guò)鼻內鏡檢查或CT評估黏膜狀態(tài)，必要時(shí)使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如克拉霉素進(jìn)行抗炎治療，或采用鼻腔沖洗清除分泌物。
2、改善鼻腔通氣：
持續存在的鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能影響鼻竇引流功能?？砷L(cháng)期使用生理性海水噴霧維護黏膜纖毛清除能力，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕鼻腔充血，避免接觸刺激性氣體。
3、調節免疫功能：
過(guò)敏體質(zhì)患者需進(jìn)行血清特異性IgE檢測，確診后采用抗組胺藥如氯雷他定控制變態(tài)反應。合并哮喘者需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特，季節性發(fā)作前2周開(kāi)始預防性用藥。
4、糾正解剖異常：
對于藥物治療無(wú)效的鼻息肉或竇口阻塞，功能性鼻內鏡手術(shù)可擴大自然竇口。術(shù)后需堅持3個(gè)月以上的鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧，防止瘢痕粘連導致復發(fā)。
5、預防急性發(fā)作：
加強維生素D和鋅元素攝入增強黏膜免疫力，流感季節前接種肺炎球菌疫苗。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水，空調濾網(wǎng)每月清洗減少塵螨刺激，保持室內濕度40%-60%。
無(wú)癥狀期鼻竇炎患者應每半年復查鼻內鏡，監測鼻竇黏膜狀態(tài)。日常堅持鼻腔鹽水沖洗，選擇游泳、八段錦等增強膈肌運動(dòng)的鍛煉方式。飲食避免辛辣刺激及乳制品過(guò)量攝入，多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。出現持續頭痛、嗅覺(jué)減退或黃綠色鼻涕時(shí)需及時(shí)就診，避免發(fā)展為眶內或顱內并發(fā)癥。
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