白塞病需要做什么檢查

博禾醫生
白塞病需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、皮膚針刺試驗、眼科檢查及關(guān)節液分析等綜合診斷。
通過(guò)檢測C反應蛋白、血沉等炎癥指標評估病情活動(dòng)度,抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA和HLA-B51基因檢測可輔助診斷。異常結果需結合其他檢查進(jìn)一步確認。
超聲心動(dòng)圖排查心血管受累,MRI或CT檢查中樞神經(jīng)系統病變,胃腸內鏡觀(guān)察消化道潰瘍。影像學(xué)能發(fā)現血管炎、腦部病灶等深部組織損傷。
用無(wú)菌針頭刺入前臂皮膚,48小時(shí)后出現紅斑或膿皰為陽(yáng)性,特異性高達90%。該試驗是白塞病診斷的重要依據,但陰性結果不能完全排除。
裂隙燈檢查葡萄膜炎,眼底熒光造影評估視網(wǎng)膜血管炎,光學(xué)相干斷層掃描OCT檢測黃斑水腫。約70%患者會(huì )出現眼部病變,需定期監測視力變化。
抽取膝關(guān)節等大關(guān)節積液,檢查白細胞計數和細菌培養,排除感染性關(guān)節炎。典型表現為非侵蝕性滑膜炎,白細胞計數通常在2000-5000/mm3。
確診后需調整飲食結構,增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚(yú)油,避免辛辣刺激食物誘發(fā)口腔潰瘍。適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、瑜伽,避免關(guān)節過(guò)度負重。日常護理需注重口腔衛生,使用軟毛牙刷,皮膚破損處及時(shí)消毒。合并眼部癥狀時(shí)需避光戴墨鏡,按醫囑使用免疫抑制劑如秋水仙堿、硫唑嘌呤控制病情進(jìn)展。
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