妊娠期高血壓癥狀有哪些

博禾醫生
妊娠期高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、水腫、尿蛋白異常等。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、營(yíng)養失衡、免疫調節異常等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、頭暈、惡心嘔吐、體重驟增、少尿等癥狀。
頭痛是妊娠期高血壓的常見(jiàn)癥狀,多表現為持續性或搏動(dòng)性疼痛,集中在額部或枕部。這種頭痛與血壓升高導致腦血管痙攣有關(guān),可能伴隨惡心或畏光。孕婦出現不明原因頭痛時(shí)需及時(shí)監測血壓,避免發(fā)展為子癇前期。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓,但須嚴格遵醫囑使用。
妊娠期高血壓可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視盤(pán)水腫,導致視力模糊、視野缺損或閃光感。這種癥狀提示可能存在重度子癇前期,需立即就醫。醫生可能通過(guò)眼底檢查評估病情,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預防抽搐,同時(shí)配合甲基多巴片調節血壓。
右上腹或劍突下疼痛可能提示肝包膜下出血或HELLP綜合征,這是妊娠期高血壓的嚴重并發(fā)癥。疼痛常伴隨嘔吐、乏力,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高和血小板減少。治療需住院監護,可能使用肼屈嗪注射液降壓,嚴重時(shí)需終止妊娠。
妊娠期高血壓導致的水腫多出現在面部、手部及下肢,按壓后凹陷明顯。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),需與生理性水腫鑒別。建議低鹽飲食、左側臥位休息,醫生可能根據情況開(kāi)具呋塞米片利尿,同時(shí)監測血電解質(zhì)。
尿蛋白陽(yáng)性是診斷子癇前期的重要指標,提示腎臟濾過(guò)功能受損。孕婦需定期進(jìn)行尿常規檢查,若24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克需干預。治療包括臥床休息、限制鈉攝入,醫生可能選用拉貝洛爾鹽酸鹽注射液控制病情進(jìn)展。
妊娠期高血壓孕婦應保證充足睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每日監測血壓和體重變化,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫,不可自行服用降壓藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現并發(fā)癥,必要時(shí)需住院治療保障母嬰安全。
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