如何區別破水和漏尿?

博禾醫生
破水與漏尿可通過(guò)液體性狀、氣味、可控性及伴隨癥狀進(jìn)行區分。破水通常表現為無(wú)色無(wú)味、持續流出的羊水,可能伴隨宮縮或胎動(dòng)減少;漏尿多為少量淡黃色有尿味的液體,可通過(guò)盆底肌收縮控制。
破水時(shí)流出的羊水通常清澈透明或略帶乳白色,質(zhì)地稀薄且無(wú)黏稠感,可能含有少量胎脂或胎毛。液體流出呈持續性且不受控制,即使改變體位或收縮肌肉也無(wú)法停止。部分孕婦會(huì )感到陰道內有溫熱液體突然涌出,之后持續少量滲出。破水后可能出現規律宮縮、下腹墜脹或胎動(dòng)異常,需警惕臍帶脫垂或感染風(fēng)險。
漏尿多發(fā)生在咳嗽、打噴嚏或大笑等腹壓增高時(shí),流出的尿液量少且呈淡黃色,有明顯氨味。液體流出為間歇性,可通過(guò)主動(dòng)收縮盆底肌中止。漏尿通常不伴隨其他不適癥狀,但長(cháng)期漏尿可能引起會(huì )陰部皮膚刺激。妊娠晚期子宮壓迫膀胱或盆底肌松弛是常見(jiàn)誘因,產(chǎn)后多數能自行緩解。
若無(wú)法自行判斷,建議立即使用pH試紙檢測。羊水呈堿性會(huì )使試紙變藍綠色,尿液呈酸性則保持黃色。無(wú)論是否確診破水,出現液體持續流出均應平臥墊高臀部,避免劇烈活動(dòng),并盡快就醫進(jìn)行陰道液涂片檢查或超聲評估。孕期可提前進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生概率。
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