吃避孕藥就不會(huì )懷孕嗎
博禾醫生
避孕藥避孕效果并非100%,漏服、藥物相互作用、個(gè)體差異、服用時(shí)間錯誤、疾病影響均可能導致避孕失敗。
短效避孕藥需每日固定時(shí)間服用,漏服超過(guò)12小時(shí)可能降低藥效。補救措施包括立即補服并加用屏障避孕法,如避孕套。緊急避孕藥需在事后72小時(shí)內服用,越早效果越好,但仍有15%失敗率。
抗生素如利福平、抗癲癇藥如卡馬西平會(huì )加速避孕藥代謝。服用這些藥物期間需改用避孕套,或選擇含更高劑量雌激素的避孕藥如優(yōu)思明。中草藥圣約翰草也會(huì )降低藥效。
嚴重嘔吐腹瀉會(huì )影響藥物吸收,2小時(shí)內嘔吐需補服。慢性腸胃疾病患者建議改用避孕貼如OrthoEvra或避孕針如狄波-普維拉。肥胖女性BMI>30可能需選擇含炔雌醇35μg的劑型。
短效藥需連續服用21天后停7天,延遲重啟超過(guò)48小時(shí)需額外防護。新型24+4方案如優(yōu)思悅可減少間隔期風(fēng)險。長(cháng)效避孕針每3個(gè)月注射一次,提前兩周失效。
多囊卵巢綜合征患者排卵不規律可能降低藥效。肝腎功能異常者代謝障礙,需調整劑量或改用宮內節育器如曼月樂(lè )。甲狀腺疾病患者需監測激素水平。
服用避孕藥期間建議搭配維生素B族和葉酸補充劑,減少副作用。避免高脂肪飲食影響藥物吸收,西柚汁會(huì )干擾代謝酶活性。有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán),但劇烈運動(dòng)可能加重血栓風(fēng)險。存儲需避光防潮,25℃以下保存。每年需進(jìn)行乳腺和婦科檢查,血壓異常者選擇純孕激素制劑如Cerazette。
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