膝蓋疼痛可能有三種病滑膜炎怎么治療
博禾醫生
膝蓋疼痛可能由滑膜炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷引起,滑膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、中醫治療、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔEc關(guān)節勞損、感染、免疫因素、創(chuàng )傷、代謝異常有關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松;免疫性滑膜炎需配合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
急性期采用冷敷減輕腫脹,慢性期用超短波、紅外線(xiàn)等促進(jìn)血液循環(huán)。膝關(guān)節制動(dòng)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,恢復期配合低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。
對于反復關(guān)節積液者,可在無(wú)菌操作下抽吸積液后注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該方法能快速緩解癥狀,但每年注射不宜超過(guò)3-4次,需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。
外敷活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏,內服桃紅四物湯等方劑辨證施治。針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸改善局部氣血運行。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可采用關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。合并嚴重關(guān)節畸形者可能需截骨矯形或人工關(guān)節置換,手術(shù)適應證需嚴格評估。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重。飲食補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素D豐富的蘑菇,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。急性發(fā)作期抬高患肢,使用護膝提供支撐,監測關(guān)節腫脹程度變化,若出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復診。慢性患者可每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,保持關(guān)節活動(dòng)度。
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