左手手腕筋疼是怎么回事
博禾醫生
左手手腕筋疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節炎、過(guò)度勞損等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠水腫等因素有關(guān)。典型表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用拇指的人群,表現為手腕橈側疼痛并向手臂放射,握拳時(shí)癥狀明顯。發(fā)病與肌腱反復摩擦有關(guān)。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合腕部支具固定。慢性患者可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
手腕扭傷或拉傷可能導致肌腱韌帶損傷,出現局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內應冰敷并佩戴護腕,后期改用熱敷促進(jìn)恢復??啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑止痛,若持續疼痛需排除三角纖維軟骨復合體損傷等深部組織病變。
腕關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是特征表現,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療以塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊為主,配合超聲波等理療。晚期嚴重畸形需考慮關(guān)節融合術(shù)。
長(cháng)期打字、健身或家務(wù)勞動(dòng)可能造成手腕肌腱慢性勞損,表現為間歇性酸痛無(wú)力。建議調整工作姿勢,每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運動(dòng),使用護腕分散壓力。熱敷和按摩可改善局部血液循環(huán),必要時(shí)短期服用依托考昔片控制癥狀。
日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持屈曲或背伸姿勢,提重物時(shí)注意分散受力??蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌肉力量,睡眠時(shí)使用腕墊保持中立位。若疼痛持續超過(guò)兩周不緩解,或出現手指麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)至骨科或手外科就診,通過(guò)肌電圖、MRI等檢查明確診斷。飲食上適當增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,有助于軟組織修復。
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