皮肌炎的早期癥狀主要包括皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節疼痛、疲勞和發(fā)熱。這些癥狀可能由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應和環(huán)境因素引起。

1、皮膚紅斑：

皮肌炎早期常見(jiàn)皮膚紅斑，多出現在面部、頸部和手部。紅斑可能伴有輕微瘙癢或灼熱感，陽(yáng)光照射后癥狀加重。皮膚病變通常對稱(chēng)分布，表現為紫紅色斑塊，醫學(xué)上稱(chēng)為向陽(yáng)疹或戈特龍征。這類(lèi)皮膚改變往往先于肌肉癥狀出現，是重要的早期預警信號。

2、肌肉無(wú)力：

近端肌群無(wú)力是皮肌炎的典型表現，患者可能出現爬樓梯困難、梳頭費力或從坐位站起費力等癥狀。肌肉無(wú)力通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期可能僅表現為輕度疲勞感，隨著(zhù)病情進(jìn)展可影響日?；顒?dòng)。肌力下降多伴有肌肉壓痛，但明顯萎縮在早期較少見(jiàn)。

3、關(guān)節疼痛：

約30%患者早期出現關(guān)節疼痛和晨僵，癥狀類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎但程度較輕。常見(jiàn)受累關(guān)節包括手指、腕部和膝關(guān)節，疼痛多為對稱(chēng)性，可伴有輕度腫脹。關(guān)節癥狀可能先于典型皮膚表現出現，易被誤診為其他風(fēng)濕性疾病。

4、疲勞：

不明原因的持續性疲勞是常見(jiàn)前兆癥狀，患者常描述為"異常疲倦"或"精力不足"。這種疲勞與活動(dòng)量不成比例，休息后緩解不明顯，可能伴隨注意力不集中和記憶力減退。疲勞癥狀往往早于其他典型表現數周至數月出現。

5、發(fā)熱：

低熱是部分患者的早期表現，體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng)。發(fā)熱通常不伴明顯感染癥狀，對抗生素治療反應不佳。這種發(fā)熱可能與炎癥因子釋放有關(guān)，可作為疾病活動(dòng)的參考指標之一。

皮肌炎患者日常應注意防曬，使用SPF30以上的廣譜防曬霜；保持適度運動(dòng)以維持肌力，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)；飲食宜富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，適量增加深海魚(yú)、堅果和深色蔬菜攝入；保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累；定期監測癥狀變化，出現新發(fā)皮疹或肌力明顯下降應及時(shí)復診。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。