高血壓女性懷孕期間應密切監測血壓變化、遵醫囑調整用藥、保持健康生活方式、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查并警惕妊娠期高血壓疾病。

一、血壓監測

妊娠期高血壓患者需要每日定時(shí)測量并記錄血壓數值，建議使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計。測量前需靜坐休息十分鐘，避免飲用咖啡或濃茶，保持情緒平穩。當收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)應及時(shí)記錄，出現持續升高或劇烈波動(dòng)需立即就醫。建議準備專(zhuān)用記錄本記載血壓值、測量時(shí)間及身體癥狀，復診時(shí)提供給醫生參考。

二、用藥管理

若孕前已服用降壓藥物，需在產(chǎn)科和心內科醫生共同指導下調整為妊娠期安全用藥。常用妊娠期降壓藥包括拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等對胎兒影響較小的藥物。不可擅自停用或更改劑量，某些血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物可能影響胎兒發(fā)育需要替換。服藥期間出現頭暈、乏力等不適需及時(shí)與醫生溝通調整方案。

三、生活方式

保持每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適量攝入西藍花、香蕉等含鉀豐富的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以?xún)鹊闹械葟姸冗\動(dòng)，如孕婦瑜伽或散步。保證每晚7-9小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善子宮胎盤(pán)血供。

四、產(chǎn)檢隨訪(fǎng)

需要增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次，定期進(jìn)行尿蛋白檢測、眼底檢查和胎兒超聲監測。妊娠20周后需重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)蛋白尿、視力模糊等子癇前期征兆。通過(guò)胎心監護和生物物理評分持續評估胎兒宮內狀況。

五、并發(fā)癥預防

了解子癇前期的早期表現包括持續性頭痛、上腹疼痛、視力改變等。出現血壓驟升、全身水腫或胎動(dòng)異常需立即急診。建議學(xué)習妊娠期高血壓急癥的家庭處理方法，如突發(fā)血壓升高時(shí)的應急用藥和體位調整。

高血壓孕婦需要建立包含產(chǎn)科醫生、心內科醫生和營(yíng)養師的綜合管理團隊，嚴格遵循個(gè)體化治療方案。保持情緒穩定有助于血壓控制，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想等方式緩解壓力。注意觀(guān)察手腳腫脹程度，體重每周增長(cháng)不宜超過(guò)500克。準備分娩方案時(shí)應綜合考慮血壓控制情況、孕周及胎兒狀況，選擇合適的分娩時(shí)機與方式。產(chǎn)后仍需持續監測血壓變化，部分患者需要調整產(chǎn)后用藥方案。