子宮肌瘤的三大認識誤區
博禾醫生
子宮肌瘤的三大認識誤區主要有肌瘤必須手術(shù)切除、肌瘤會(huì )導致癌變、肌瘤患者不能懷孕。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數情況下無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除需根據肌瘤大小、位置及癥狀決定。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須手術(shù),可通過(guò)超聲檢查定期監測。若肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多、貧血或壓迫膀胱直腸等癥狀,可考慮藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等縮小肌瘤體積。對于直徑超過(guò)5厘米或生長(cháng)迅速的肌瘤,醫生可能建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低,約為0.1%-0.5%。肌瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰時(shí)多為良性,若短期內迅速增大或絕經(jīng)后仍繼續生長(cháng)才需警惕惡變可能。診斷可通過(guò)超聲檢查、核磁共振等影像學(xué)手段評估,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)?;颊邿o(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)癌變風(fēng)險,但應保持每年1-2次婦科檢查。
多數子宮肌瘤患者仍可正常受孕,但黏膜下肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床導致不孕。漿膜下或肌壁間小肌瘤通常不影響妊娠,若肌瘤直徑超過(guò)4厘米或位于宮腔可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。計劃懷孕前可通過(guò)超聲評估肌瘤位置,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。妊娠期間需加強監測肌瘤大小變化,出現紅色變性時(shí)可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
子宮肌瘤患者日常應注意保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品或食物。適量運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦每周進(jìn)行3-5次快走或瑜伽。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入,限制紅肉及高脂食品。出現異常陰道出血、下腹墜痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用激素類(lèi)藥物。定期婦科檢查是監測肌瘤發(fā)展的關(guān)鍵措施,建議每6-12個(gè)月復查一次超聲。
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