輸卵管結核要怎么檢查

博禾醫生
輸卵管結核可通過(guò)結核菌素試驗、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、子宮內膜活檢、輸卵管通液試驗等方式檢查。輸卵管結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨不孕、下腹疼痛等癥狀。
結核菌素試驗是篩查結核感染的常用方法,通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀(guān)察局部皮膚反應判斷是否存在結核感染。陽(yáng)性反應提示可能存在結核感染,但需結合其他檢查進(jìn)一步確診。該試驗操作簡(jiǎn)便,但對免疫功能低下者可能出現假陰性結果。
超聲檢查可觀(guān)察輸卵管增粗、積水等形態(tài)改變,CT或MRI能更清晰顯示輸卵管壁增厚、鈣化等特征性表現。子宮輸卵管造影可直觀(guān)顯示輸卵管阻塞、僵硬等病變,但對急性期患者可能加重病情。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢,但特異性較低。
腹腔鏡檢查是診斷輸卵管結核的金標準,可直接觀(guān)察輸卵管表面粟粒樣結節、干酪樣壞死等典型病變,同時(shí)可獲取組織標本進(jìn)行病理檢查。該檢查能準確評估盆腔粘連程度,但屬于有創(chuàng )操作,需在全身麻醉下進(jìn)行。
通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,可發(fā)現結核性肉芽腫或干酪樣壞死等特征性改變。該方法對合并子宮內膜結核者有較高診斷價(jià)值,但單純輸卵管結核可能檢出率較低?;顧z組織還可進(jìn)行結核菌培養或分子生物學(xué)檢測。
輸卵管通液試驗通過(guò)向宮腔注入液體,根據阻力判斷輸卵管通暢程度。輸卵管結核常表現為雙側輸卵管阻塞,但該檢查無(wú)法區分阻塞原因。試驗中可能出現下腹劇痛等不適,急性炎癥期禁止實(shí)施。
懷疑輸卵管結核時(shí)應盡早就醫,完善相關(guān)檢查明確診斷。治療期間需保證充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累。定期復查評估治療效果,注意觀(guān)察藥物不良反應。保持良好衛生習慣,避免盆腔受涼,治療期間建議避孕直至醫生確認痊愈。
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