霉菌性外陰炎是怎么引起的

博禾醫生
霉菌性外陰炎可能由陰道菌群失調、免疫力下降、糖尿病未控制、長(cháng)期使用抗生素、不良衛生習慣等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調整生活習慣等方式改善。霉菌性外陰炎通常表現為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多呈豆腐渣樣等癥狀。
陰道內正常乳酸桿菌減少會(huì )導致念珠菌過(guò)度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液等因素有關(guān)。典型癥狀為外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物。治療需遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,同時(shí)避免陰道灌洗。
妊娠、長(cháng)期使用免疫抑制劑或HIV感染等情況會(huì )削弱機體免疫力,使念珠菌易感性增加?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的外陰灼熱感,夜間瘙癢加劇。建議在醫生指導下口服氟康唑膠囊,配合使用苦參凝膠輔助緩解癥狀,同時(shí)需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
血糖水平持續偏高會(huì )改變陰道微環(huán)境,促進(jìn)念珠菌生長(cháng)。常伴隨尿頻、口渴等糖尿病癥狀,外陰部可能出現抓痕和皸裂。需嚴格監測血糖,使用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂抹,必要時(shí)聯(lián)用伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統治療。
廣譜抗生素會(huì )破壞陰道正常菌群平衡,常見(jiàn)于反復使用頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物后。癥狀多在用藥后1-2周出現,分泌物有特殊發(fā)酵氣味。應停用非必要抗生素,配合乳酸菌陰道膠囊調節菌群,外涂聯(lián)苯芐唑乳膏控制感染。
穿緊身化纖內褲、衛生巾更換不及時(shí)等習慣會(huì )造成局部潮濕悶熱。癥狀包括外陰皮膚浸漬發(fā)白、散在丘疹等。建議選擇純棉透氣內衣,排便后從前向后擦拭,發(fā)作期可用碳酸氫鈉溶液坐浴,并涂抹曲安奈德益康唑乳膏。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用香皂等刺激性產(chǎn)品清洗。選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應及時(shí)就醫進(jìn)行分泌物培養和藥敏試驗。配偶如有龜頭紅腫脫屑等表現需同步治療,治療期間避免性生活。
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