子宮肌瘤癥狀:子宮肌瘤的三種常見(jiàn)類(lèi)型

博禾醫生
子宮肌瘤又稱(chēng)子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數陰道出血,腹部接觸腫物和壓迫癥狀等。發(fā)生莖扭轉或其他情況時(shí)會(huì )引起疼痛,常見(jiàn)于多發(fā)性子宮肌瘤。子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的腫瘤。目前發(fā)病原因尚不明確,未及時(shí)治療可引起女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害,是女性健康的大殺手。子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,可以單獨發(fā)生也可以多發(fā)生,根據肌瘤部分可以分為多種類(lèi)型,常見(jiàn)的有
子宮肌瘤共分為4種類(lèi)型
肌壁間肌瘤:子宮肌瘤初發(fā)時(shí)常見(jiàn),肌瘤位于子宮肌壁內,周?chē)患∪鈱影鼑?。是女性最常?jiàn)的子宮肌瘤,約占子宮肌瘤發(fā)病率的60~70%。
粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤約占10%,肌壁間肌瘤向宮腔內生長(cháng),突出子宮腔內,與粘膜層直接接觸形成。該腫瘤可使子宮腔逐漸變形,往往與子宮相連,例如,長(cháng)度可堵塞子宮頸口或脫離陰道。
漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤是比較常見(jiàn)的類(lèi)型,約占20%。肌壁間肌瘤向膠膜發(fā)展,突出子宮表面,與膠膜層直接接觸。突入廣韌帶的兩葉之間生長(cháng),即廣韌帶內肌瘤。
宮頸肌瘤:是一種罕見(jiàn)的子宮肌瘤類(lèi)型,肌瘤在宮頸部生長(cháng),生長(cháng)部位低,植入骨盆,發(fā)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,容易損傷輸尿管、膀胱。
子宮肌瘤如果不及時(shí)治療,隨著(zhù)肌瘤大小的增加,經(jīng)常會(huì )導致不孕。子宮肌瘤引起不孕的原因是,肌瘤正好堵塞子宮頸口和輸卵管內口,影響精子通行,或者肌瘤占受精卵著(zhù)床的部位,不能坐下。即使懷孕了,也經(jīng)常為影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。到了妊娠末期,由于子宮收縮力的異常,早產(chǎn)、妨礙生育、產(chǎn)后大出血都是可能的。
子宮肌瘤有三大并發(fā)癥
(1)感染和化膿:
肌瘤感染多系瘤莖扭轉或急性子宮內膜炎的結果,血源感染極為罕見(jiàn)。感染有時(shí)是化膿性的,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。
漿膜下肌瘤蒂扭轉后發(fā)生腸粘連,可被腸道細菌感染,發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥。
粘膜下肌瘤最容易感染,常與流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期急性子宮內膜炎并存。有些是刮宮或產(chǎn)科手術(shù)的損傷。腫瘤突出或手術(shù)創(chuàng )傷常破裂腫瘤膜,破裂后容易感染腐爛。腐敗經(jīng)常引起嚴重不規則的出血和發(fā)燒。排出的腐敗碎屑由于壞死組織失去著(zhù)色反應,鏡子檢查無(wú)法得到結果。
(2)扭轉:
漿膜下肌瘤可在蒂部扭轉,引起急性腹痛。腫瘤莖扭轉嚴重的人如果不馬上做手術(shù)或者不能自己回來(lái)的話(huà),腫瘤莖扭轉可能會(huì )形成游離肌瘤。
扭轉的肌瘤也能帶動(dòng)子宮整體,引起子宮軸性扭轉。子宮扭轉的部位多在宮頸管內口附近,但這種情況極少發(fā)生,大多由于大漿膜下肌瘤附著(zhù)在子宮底部,宮頸管細長(cháng)。癥狀、體征和卵巢囊腫莖扭轉,只是塊硬。
(3)子宮肌瘤合并子宮癌:
子宮肌瘤合并子宮癌者占2%,遠遠高于子宮肌瘤合并子宮頸癌。因此,更年期子宮肌瘤患者持續子宮出血,必須警惕子宮內膜癌是否存在。在確定治療之前,必須進(jìn)行診察。
子宮肌瘤中藥治療偏方
1、肝郁脾虛證
黃芪20克、昆布10克、生龍牡丹各30克、黨參10克、炒白術(shù)10克、陳皮6克、肉蓯蓉12克、夏枯草10克、海藻10克、升麻6克、柴胡6克、當歸10克、茯苓15克。水煎服,每天一劑,早晚分服。出血量多的人加入阿膠10克(頓化),三七粉3克(沖服),郁而化熱的人加入黃芩苷10克,去肉蓯蓉,腹脹明顯的人加入香附12克,佛手10克,痰濕的人加澤瀉10克。月經(jīng)正?;蚪?jīng)行后期,量多如崩潰,小腹有墜落感,大便瀑布腹瀉,經(jīng)過(guò)后帶量清淡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細。治則疏肝健脾,活血化瘀。
2、補氣生血、散瘀通絡(luò )、消腫定痛
生黃芪、醋小麥各50g、當歸30g、牡丹皮、赤芍藥、海藻各25g、桂枝、昆布、桃仁、大黃各20g、山甲珠、川貝母、甘草各15g。用藥研究細節,煉蜜成丸,綠豆大,早晚各服30g。有補充氣血、通絡(luò )、消腫定痛的效果。
3、陰虛火旺證
生熟地各12克、首烏15克、烤龜板12克、山羊肉10克、山藥15克、夏枯草12克、寄生15克、翹曲15克、沙參10克、半枝蓮20克、赤白芍各20克。水煎服,每天一劑,早晚分服。月經(jīng)量多或過(guò)期的人加側柏葉15克,鶴草15克頭暈、耳鳴、腰膝酸軟的人加上女貞子、干蓮草各15克,煩躁的人加上骨皮12克。月經(jīng)初期,經(jīng)行血崩潰或泄漏,胸部灼熱,下腹感熱,乳頭癢或刺痛,乳房膨脹與腋下有關(guān),經(jīng)過(guò)紅白帶下,黃白相雜,舌質(zhì)紅,苔少津或薄黃,脈弦細或細數。治則,滋養肝腎,清熱散結。
4、氣滯血瘀證
當歸10克,王不留?0克,夏枯草?0克、桃仁10克、莪術(shù)10克、三棱10克、生龍牡丹各30克、昆布10克、海藻10克、香附10克、連翹15克、桂枝6克、黃芪20克、赤白芍各15克。水煎服,每天2劑,早晚分服。月經(jīng)量多或不干凈的話(huà),加三七粉三克就能穿過(guò),炒蒲黃十克,活血止血,伴有疲勞的人可以參加黨參嗎?2克,帶下量多,色黃有味者30克,黃柏6克帶清稀量多,色白無(wú)味者力口蒼章魚(yú)10克,海上10克。輕者月經(jīng)正常,重者血液崩潰或泄漏,乳房膨脹疼痛,小腹膨脹或隱隱作痛,有肛門(mén)部墜落感,舌質(zhì)暗紅,邊緣有紫色斑點(diǎn),脈沉或澀。治則,理氣活血,柔軟散結。
5、血化瘀消癥
桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、紅芍藥、鰻魚(yú)、卷柏、蘄艾、青皮、川斷、黃芪各10g、生蠔30g、黃柏6g。用藥研究細末,蜜制成丸,每丸重10g,每天3次,每次1丸,連續服用1.5~3個(gè)月為1療程。月經(jīng)期間停止服藥。每個(gè)療程后進(jìn)行檢查,正常停藥,不正常繼續第二個(gè)療程。具有活血化瘀消癥的效果。
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