多根肋骨骨折的主要影響是什么?

博禾醫生
多根肋骨骨折的主要影響包括劇烈疼痛、呼吸功能受限、肺部感染風(fēng)險增加以及可能合并血氣胸等并發(fā)癥。
骨折斷端刺激肋間神經(jīng)會(huì )導致持續性銳痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可能限制胸廓活動(dòng),患者常采取淺表呼吸以避免疼痛。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者需結合鹽酸曲馬多片進(jìn)行鎮痛治療。
胸廓穩定性破壞會(huì )使潮氣量下降,可能出現反常呼吸運動(dòng)。連枷胸患者因多根肋骨雙處骨折,可出現胸壁軟化區,導致有效通氣量減少。需通過(guò)胸帶固定、鎮痛治療改善,嚴重者需機械通氣支持。
因疼痛抑制咳嗽反射,呼吸道分泌物滯留易引發(fā)墜積性肺炎。常見(jiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀,需定期翻身拍背,必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
骨折端可能刺破胸膜或肺組織,導致氣胸或血胸。表現為突發(fā)呼吸困難、血壓下降,需緊急行胸腔閉式引流術(shù),使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物,嚴重者需電視輔助胸腔鏡手術(shù)止血。
長(cháng)期胸廓固定可能導致肩關(guān)節僵硬、肌肉萎縮?;謴推谛柙卺t生指導下進(jìn)行呼吸訓練和漸進(jìn)式康復鍛煉,如腹式呼吸、彈力帶訓練等,避免遺留功能障礙。
多根肋骨骨折患者需絕對臥床休息2-4周,使用胸帶固定時(shí)注意松緊度適宜。飲食應選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)骨愈合?;謴推陂g避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查胸片觀(guān)察愈合情況。若出現發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重,須立即就醫處理。
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