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肺部感染胸腔積液嚴重嗎?

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#胸腔積液#肺部感染

肺部感染合并胸腔積液的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可有效控制,少數可能進(jìn)展為膿胸或呼吸衰竭等重癥。

肺部感染引起的胸腔積液通常由細菌、病毒或結核分枝桿菌等病原體侵襲胸膜導致。早期表現為少量淡黃色滲出液,伴隨咳嗽、胸痛及低熱,此時(shí)通過(guò)抗生素治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片聯(lián)合胸腔穿刺引流,多數患者1-2周內積液可吸收。若未及時(shí)干預,積液可能增多并轉為膿性,出現持續高熱、呼吸困難,需行胸腔閉式引流并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

當患者存在糖尿病、免疫功能低下等基礎疾病時(shí),感染易擴散形成包裹性膿胸,需外科手術(shù)行胸膜剝脫術(shù)。極少數耐藥菌感染或延誤治療者可能發(fā)生感染性休克、多器官功能障礙,需轉入重癥監護病房進(jìn)行機械通氣和血液凈化治療。

確診肺部感染合并胸腔積液后應絕對臥床休息,每日監測體溫和血氧飽和度。飲食需保證每日2000毫升溫水攝入,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋補充營(yíng)養,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。胸腔引流期間定期更換敷料保持切口干燥,出院后遵醫囑服用抗生素滿(mǎn)療程,并定期復查胸部CT觀(guān)察積液吸收情況。

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