如何預防酮癥酸中毒
關(guān)鍵詞：#中毒
預防酮癥酸中毒需通過(guò)控制血糖、合理飲食、規律監測、及時(shí)就醫及避免誘因等綜合措施實(shí)現。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要由胰島素缺乏或嚴重代謝紊亂導致，典型表現為高血糖、酮體堆積及酸中毒。
1、控制血糖
嚴格遵醫囑使用胰島素或降糖藥物，避免擅自停藥或減量。1型糖尿病患者需終身胰島素治療，2型糖尿病患者若出現血糖持續升高或感染等應激狀態(tài)，應及時(shí)調整治療方案。定期監測空腹及餐后血糖，發(fā)現異常波動(dòng)需立即干預。
2、合理飲食
采用低碳水化合物、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪的飲食結構，避免極端節食或過(guò)量攝入高糖食物。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量建議控制在130-150克，分餐制可減少血糖波動(dòng)。合并感染或應激時(shí)需增加熱量攝入，防止能量不足引發(fā)脂肪分解。
3、規律監測
糖尿病患者應每周檢測1-2次尿酮或血酮，出現嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀時(shí)需立即檢測。血糖持續超過(guò)13.9mmol/L或合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)，每2-4小時(shí)監測一次酮體。動(dòng)態(tài)血糖監測系統有助于發(fā)現早期異常。
4、及時(shí)就醫
出現多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識模糊等警示癥狀時(shí)，須立即急診處理。合并嚴重感染、外傷、心肌梗死等疾病時(shí)，需住院調整胰島素用量并糾正代謝紊亂。妊娠期糖尿病患者更需加強產(chǎn)前檢查，預防酮癥酸中毒對胎兒的影響。
5、避免誘因
控制感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等應激因素，避免酗酒或使用糖皮質(zhì)激素等可能升高血糖的藥物。1型糖尿病患者運動(dòng)前后需補充碳水化合物，防止運動(dòng)誘發(fā)酮癥。心理應激也可能導致血糖波動(dòng)，需通過(guò)心理咨詢(xún)或放松訓練緩解壓力。
預防酮癥酸中毒需建立長(cháng)期健康管理計劃，包括每日足量飲水保持代謝平衡，學(xué)習糖尿病急救知識，隨身攜帶病情識別卡。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫生保持溝通調整治療方案。出現任何異常癥狀時(shí)，切勿延誤就醫時(shí)機。
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