高血壓掛什么科檢查

博禾醫生
高血壓患者通常需要掛心血管內科或高血壓專(zhuān)科進(jìn)行檢查。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習慣、腎臟疾病、內分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、心悸、胸悶等癥狀。
心血管內科是高血壓患者的首選科室,主要負責診斷和治療與心臟及血管相關(guān)的疾病。高血壓患者在該科室可以進(jìn)行血壓監測、心電圖檢查、心臟超聲等檢查,以評估心臟功能及血管狀態(tài)。若伴隨胸痛、心律不齊等癥狀,心血管內科醫生會(huì )進(jìn)一步排查冠心病、心肌病等并發(fā)癥。對于需要藥物控制的高血壓患者,該科室可開(kāi)具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
部分醫院設有高血壓專(zhuān)科,專(zhuān)門(mén)處理難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓病例。該科室會(huì )通過(guò)詳細的病史采集、實(shí)驗室檢查(如腎功能、激素水平檢測)及影像學(xué)檢查(如腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT)明確病因。對于由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起的高血壓,高血壓專(zhuān)科可制定針對性治療方案,必要時(shí)聯(lián)合介入科或內分泌科進(jìn)行多學(xué)科診療。
若高血壓與腎臟疾病相關(guān),如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等,需轉診至腎臟內科。該科室會(huì )通過(guò)尿常規、血肌酐檢測、腎小球濾過(guò)率評估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病因后,可能采用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利片)或血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦鉀片)保護腎功能,嚴重者需透析或手術(shù)治療。
內分泌紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等均可導致繼發(fā)性高血壓。內分泌科通過(guò)激素檢測(如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺)、腎上腺CT/MRI等檢查確診,治療上可能使用甲巰咪唑片控制甲亢,或通過(guò)手術(shù)切除腎上腺腺瘤?;颊呖赡艹霈F多汗、手抖、向心性肥胖等典型癥狀。
當高血壓伴隨嚴重頭痛、視物模糊、意識障礙時(shí),需警惕高血壓腦病或腦血管意外,此時(shí)應緊急就診神經(jīng)內科。該科室通過(guò)腦CT/MRI排除腦出血或腦梗死,可能使用尼莫地平片改善腦血流,同時(shí)聯(lián)合降壓藥物控制危急情況。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致腦小血管病變,表現為認知功能下降。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升。定期監測血壓并記錄,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現藥物副作用或血壓控制不佳,應及時(shí)復診調整治療方案,避免自行增減藥量。
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