開(kāi)放性氣胸的急救措施是什么
博禾醫生
開(kāi)放性氣胸的急救措施主要有清理呼吸道異物、封閉傷口、保持患者體位穩定、避免移動(dòng)、及時(shí)送醫。開(kāi)放性氣胸可能由外傷、肋骨骨折、肺部疾病等因素引起,通常表現為呼吸困難、胸痛、皮下氣腫等癥狀。
立即檢查患者口腔和鼻腔是否有血液、嘔吐物或其他異物阻塞呼吸道??捎檬种富蚣啿记宄梢?jiàn)異物,確保氣道通暢。若患者意識喪失,需將頭部偏向一側防止舌根后墜。避免使用尖銳工具清理,以免造成二次損傷。
使用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋胸壁破損處,優(yōu)先選擇不透氣材料如塑料薄膜、鋁箔等。覆蓋范圍需超過(guò)傷口邊緣,并用膠布三邊固定,保留一側不密封以形成單向閥效應。禁止完全封閉傷口,否則可能導致張力性氣胸。
協(xié)助患者取半臥位或傷側臥位,減輕健側肺受壓。用枕頭或衣物支撐背部,避免平躺加重呼吸困難。限制患者說(shuō)話(huà)和咳嗽動(dòng)作,減少胸腔內氣體交換。密切觀(guān)察口唇顏色和呼吸頻率變化。
急救過(guò)程中盡量減少患者體位變動(dòng),防止骨折斷端移位或傷口擴大。搬運時(shí)需多人協(xié)作,保持脊柱軸線(xiàn)穩定。若必須轉運,應提前做好傷口封閉固定,途中持續監測生命體征。
完成初步處理后立即聯(lián)系急救中心,說(shuō)明氣胸類(lèi)型和已采取措施。送醫途中保持患者吸氧條件,記錄傷情變化時(shí)間點(diǎn)。到達醫院后需優(yōu)先進(jìn)行胸腔閉式引流,可能使用一次性胸腔引流包或硅膠引流管等器械。
急救后應嚴格臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸等,促進(jìn)肺復張。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花等,禁止吸煙飲酒。定期復查胸片觀(guān)察肺復蘇情況,出現發(fā)熱、咳血等癥狀需立即復診。
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