心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，主要與長(cháng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等危險因素相關(guān)。心肌梗塞的發(fā)病機制主要有冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷、心肌缺血缺氧、心肌細胞壞死等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的病因，動(dòng)脈內膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管腔狹窄。斑塊不穩定時(shí)可能破裂，誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，完全阻塞血管?；颊叱０橛行貝?、胸痛等癥狀，需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。

2、血栓形成

冠狀動(dòng)脈內血栓急性形成可直接堵塞血管，多由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活凝血系統所致?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛、大汗淋漓，需緊急進(jìn)行溶栓治療，如注射用阿替普酶，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)放置支架。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性強烈收縮，多見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激或精神緊張時(shí)。痙攣可能引發(fā)變異型心絞痛，嚴重時(shí)可發(fā)展為心肌梗塞?；颊咝璞苊庹T因，遵醫囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴張劑。

4、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加血管內皮損傷風(fēng)險。血壓急劇升高時(shí)可能誘發(fā)斑塊破裂，需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓維持在目標范圍內。

5、糖尿病

糖尿病患者的糖代謝異?？稍斐裳軆绕すδ苷系K，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血糖控制不佳者心肌梗塞風(fēng)險顯著(zhù)增加，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等控制血糖，同時(shí)嚴格監測血脂和血壓。

預防心肌梗塞需綜合管理危險因素，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律有氧運動(dòng)。高血壓、糖尿病患者應定期監測相關(guān)指標，遵醫囑規范用藥。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫，避免延誤黃金搶救時(shí)間?？祻推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行心臟康復訓練，逐步恢復日常生活能力。