心肌缺血該如何治療
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等原因引起，可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀。
1、生活方式調整
減少高脂肪高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于改善心肌供血。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，但需避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片可調節血脂。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，雷米普利片可改善心室重構。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流。適用于血管狹窄程度超過(guò)70%的患者，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物防止支架內再狹窄。
4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對多支血管病變或左主干病變患者，可通過(guò)取自身血管搭建旁路通道。開(kāi)胸手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需監測橋血管通暢度和心功能恢復情況。
5、體外反搏治療
通過(guò)下肢氣囊序貫加壓增加舒張期冠脈灌注壓，適用于不能耐受手術(shù)的老年患者。每周治療3-5次，能改善心肌側支循環(huán)建立。需配合藥物維持治療效果。
心肌缺血患者應定期監測血壓血糖，保持低脂低糖飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。注意觀(guān)察胸痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間變化，隨身攜帶急救藥物。避免突然的體位改變和屏氣動(dòng)作，冬季外出注意保暖。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲，根據病情調整治療方案。出現持續胸痛不緩解時(shí)需立即就醫。
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