左室舒張功能減退的原因
左室舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、糖尿病等因素引起，需結合心臟超聲等檢查明確病因。
1、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室壁增厚和心肌纖維化，影響心室舒張期充盈?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，可引起心肌僵硬度增加。典型表現為勞力性胸痛伴胸悶，心電圖可見(jiàn)ST-T改變。確診后需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血，必要時(shí)行冠脈介入治療。
3、心肌缺血
短暫或持續的心肌缺血會(huì )損傷心肌細胞舒張功能，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者。癥狀包括心悸、乏力，運動(dòng)負荷試驗可輔助診斷。治療包括使用鹽酸曲美他嗪片改善能量代謝，配合低脂飲食和適量有氧運動(dòng)。
4、心肌肥厚
肥厚型心肌病或長(cháng)期壓力負荷過(guò)重導致的心肌肥厚，會(huì )顯著(zhù)降低心室順應性。超聲心動(dòng)圖顯示室間隔厚度超過(guò)15毫米?？蛇x用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需考慮室間隔切除術(shù)。
5、糖尿病
糖尿病心肌病變時(shí)，心肌細胞代謝紊亂和微血管病變共同損害舒張功能?；颊叱：喜⒍囡嫸嗄虬Y狀，糖化血紅蛋白升高。除控制血糖外，可聯(lián)合硫辛酸注射液改善心肌能量代謝。
存在左室舒張功能減退時(shí)，應每日監測血壓和體重變化，限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升。選擇低鹽低脂飲食，避免腌制食品和動(dòng)物內臟。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動(dòng)，如快走或游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難。定期復查心臟超聲評估心功能變化，若出現下肢水腫或呼吸困難加重需及時(shí)就診。
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