動(dòng)脈硬化的治療和日常注意事項

博禾醫生
動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,日常需注意控制危險因素。動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。保持體重指數在18.5-23.9范圍內,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
高血壓患者應將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖宜控制在4.4-7.0毫摩爾每升。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標值根據風(fēng)險分層而定,可能需要使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
對于已發(fā)生心腦血管事件的患者,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。存在阿司匹林禁忌時(shí)可改用氯吡格雷片,用藥期間需監測出血傾向。這兩種藥物通過(guò)抑制血小板聚集減少動(dòng)脈血栓形成風(fēng)險。
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架,或選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者,可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。這些手術(shù)能直接改善病變血管的血流灌注。
在規范治療基礎上可配合活血化瘀類(lèi)中藥,如丹參滴丸、銀杏葉片等。針灸選取內關(guān)、足三里等穴位輔助改善循環(huán)。中藥使用需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用,定期復查肝腎功能。
動(dòng)脈硬化患者每日應保證500克蔬菜和200克水果攝入,優(yōu)先選擇深色蔬菜。適量食用深海魚(yú)類(lèi)獲取歐米伽3脂肪酸,每周2-3次每次100-150克。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每坐30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評估。出現新發(fā)胸痛、持續頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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