腸息肉切除大便拉血是不是癌
博禾醫生
腸息肉切除后大便帶血不一定是癌,可能是術(shù)后創(chuàng )面滲血、炎癥反應或飲食刺激所致,但也需警惕癌變可能。
腸息肉切除術(shù)后短期內出現少量便血多為正?,F象。高頻電凝切除或活檢鉗夾取息肉后,創(chuàng )面黏膜修復需要時(shí)間,排便時(shí)摩擦可能導致毛細血管破裂出血,血液常呈鮮紅色且與糞便混合不勻。術(shù)后過(guò)早進(jìn)食辛辣食物、粗纖維食物或用力排便可能加重出血。部分患者因腸道菌群紊亂引發(fā)局部炎癥,也可能伴隨黏液血便,但無(wú)持續腹痛、體重下降等報警癥狀。
若便血持續超過(guò)兩周或出現暗紅色血便、血塊,需考慮病理漏診、息肉殘留或癌變風(fēng)險。廣基息肉切除不徹底時(shí)可能殘留病灶,部分絨毛狀腺瘤本身癌變概率較高。血液呈暗紅色并帶有腥臭味,伴隨排便習慣改變、里急后重感時(shí),可能提示進(jìn)展期結直腸癌。高齡、息肉直徑超過(guò)1厘米、既往有消化道腫瘤家族史者更應提高警惕。
術(shù)后應保持流質(zhì)飲食3-5天,逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免飲酒及刺激性食物。觀(guān)察出血量變化,若每日出血量增加、出現頭暈心悸等貧血癥狀,或發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)須立即復診。常規建議術(shù)后1年復查腸鏡,高風(fēng)險人群需縮短至3-6個(gè)月。日常注意補充膳食纖維調節腸道功能,適度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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