暴牙通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒發(fā)育異常、頜骨發(fā)育不協(xié)調或乳牙滯留等原因引起，可通過(guò)正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善。暴牙在醫學(xué)上稱(chēng)為上頜前突或牙列不齊，表現為上前牙明顯外突，可能影響美觀(guān)和咀嚼功能。

1、遺傳因素

父母存在上頜前突或頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女出現暴牙的概率較高。這類(lèi)情況多伴隨家族性頜面骨骼特征，如上下頜骨長(cháng)度比例失調。治療需通過(guò)正畸評估制定方案，青少年期可選用固定矯治器，成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。

2、不良口腔習慣

長(cháng)期吮指、咬筆或口呼吸等行為會(huì )導致上前牙受力前傾。兒童期持續用舌頭頂壓前牙也可能造成牙槽骨改建異常。早期發(fā)現可通過(guò)肌功能訓練器干預，如MRC矯治器幫助建立正確舌位和呼吸模式。

3、牙齒發(fā)育異常

多生牙或恒牙萌出空間不足可能導致牙列擁擠，迫使前牙外突。臨床常見(jiàn)于上頜側切牙過(guò)小或缺失時(shí)，尖牙移位擠壓中切牙。需通過(guò)全景片診斷，采用擴弓器或序列拔牙創(chuàng )造空間，配合傳統托槽矯正排齊牙齒。

4、頜骨發(fā)育不協(xié)調

上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì )造成前牙覆蓋增大?？赡馨殡S開(kāi)唇露齒、頦部后縮等癥狀。骨性暴牙需在生長(cháng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行頜面矯形，如頭帽-頸兜裝置抑制上頜生長(cháng)，嚴重者成年后需正頜手術(shù)調整頜骨位置。

5、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì )導致恒牙錯位萌出，常見(jiàn)上頜乳尖牙滯留使恒尖牙唇向移位。需及時(shí)拔除滯留乳牙，利用間隙保持器引導恒牙歸位。若已形成牙弓長(cháng)度不足，可能需要鄰面去釉或拔除前磨牙獲得矯正空間。

日常需避免過(guò)硬食物防止前牙受力加重，定期口腔檢查可早期發(fā)現發(fā)育異常。兒童出現口呼吸或異常吞咽習慣時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶其就診評估。正畸治療期間需嚴格保持口腔衛生，按醫囑佩戴矯治裝置，矯正后長(cháng)期使用保持器防止復發(fā)。成年患者若伴有顳下頜關(guān)節不適，可結合咬合板治療改善功能。