預防兒童齲齒需通過(guò)口腔清潔、飲食控制、定期檢查、窩溝封閉和氟化物應用等綜合措施實(shí)現。

1、口腔清潔

兒童萌出第一顆乳牙后即需開(kāi)始刷牙，家長(cháng)應使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷和含氟牙膏協(xié)助清潔。3歲前牙膏用量為米粒大小，3-6歲增至豌豆大小。每日早晚各刷1次，采用圓弧刷牙法清潔牙面，特別注意清潔后牙咬合面及牙齦邊緣。乳磨牙完全萌出后，家長(cháng)需使用牙線(xiàn)幫助清理鄰面菌斑。餐后建議用溫水漱口減少食物殘渣滯留。

2、飲食控制

限制每日進(jìn)食含糖食品次數在3次以?xún)?，避免餅干、蛋糕等粘性高糖食物長(cháng)時(shí)間附著(zhù)牙面。兩餐間以奶酪、堅果等非致齲零食替代糖果。禁止夜間哺乳后不清潔口腔入睡，1歲后應逐步戒除夜奶習慣。飲用果汁時(shí)使用吸管減少牙齒接觸，每日果汁攝入不超過(guò)120毫升。鼓勵多食用富含膳食纖維的蔬菜水果，通過(guò)咀嚼刺激唾液分泌。

3、定期檢查

乳牙列完全萌出后每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，使用齲齒風(fēng)險評估系統監測致齲菌水平。牙醫可通過(guò)激光熒光檢測儀早期發(fā)現脫礦病變，對高風(fēng)險兒童實(shí)施專(zhuān)業(yè)涂氟。數字化X線(xiàn)片能輔助判斷鄰面齲壞程度，對于釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒需提前采取預防性樹(shù)脂充填。

4、窩溝封閉

3-4歲乳磨牙完全萌出后即可實(shí)施窩溝封閉，6-7歲、11-13歲分別對第一、第二恒磨牙進(jìn)行封閉。操作前需徹底清潔牙面，采用37%磷酸凝膠酸蝕45秒，流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉后光固化。封閉劑能有效隔絕致齲菌對深窩溝的侵蝕，每年復查封閉劑留存情況，脫落率達30%以上需重新封閉。

5、氟化物應用

低氟地區兒童從3歲起每3-6個(gè)月使用1.23%酸性磷酸氟凝膠專(zhuān)業(yè)涂布。日常選用含氟濃度500-1100ppm的兒童牙膏，6歲以下建議使用氟化鈉牙膏。學(xué)校飲水氟化項目可使齲齒降低25%，家庭可使用氟化食鹽補充。對已出現白堊斑的牙齒，可夜間局部涂抹氟保護漆促進(jìn)再礦化。

建立科學(xué)喂養習慣是防齲基礎，嬰兒期避免口對口喂食防止變形鏈球菌傳播。家長(cháng)應示范正確刷牙方法，通過(guò)牙齒模型教具培養兒童口腔保健意識。選擇有卡通形象的計時(shí)沙漏保證刷牙時(shí)長(cháng)，每季度更換牙刷防止細菌滋生。幼兒園階段可開(kāi)展菌斑染色實(shí)驗等趣味活動(dòng)，定期組織牙科診所參觀(guān)消除就診恐懼。發(fā)現牙齒顏色改變或進(jìn)食敏感時(shí)，須48小時(shí)內就診避免齲損擴展。