肺結核的診斷方法主要有痰涂片檢查、痰培養檢查、胸部X線(xiàn)檢查、結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范診療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核最常用的初篩方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能出現假陰性結果。檢查前需采集清晨深部痰液標本，連續送檢可提高檢出率。對于疑似病例，即使首次結果為陰性也建議重復進(jìn)行。

2、痰培養檢查

痰培養檢查是確診肺結核的金標準，通過(guò)培養痰液中的結核分枝桿菌進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗。該方法準確度高但耗時(shí)較長(cháng)，通常需要4-8周才能獲得結果。采用液體培養基可縮短至2-3周。培養陽(yáng)性結果可明確診斷，同時(shí)為后續治療方案制定提供依據。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查能發(fā)現肺部典型結核病灶，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤性陰影、空洞形成等。對于痰檢陰性的疑似患者具有重要輔助價(jià)值。但需注意與其他肺部疾病鑒別，如肺炎、肺癌等也可能出現類(lèi)似影像學(xué)表現。必要時(shí)需結合CT檢查進(jìn)一步評估。

4、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察48-72小時(shí)后皮膚硬結反應。硬結直徑超過(guò)特定閾值提示結核感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。該試驗對兒童結核病診斷價(jià)值較高，免疫功能低下者可能出現假陰性結果。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內即可獲得結果。該方法靈敏度顯著(zhù)高于痰涂片，特別適用于HIV合并感染等疑難病例。但設備成本較高，目前尚未在基層醫療機構普及。

肺結核患者應注意保持室內通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗通風(fēng)數次。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，不可自行停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童需接種卡介苗預防。出現咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。