如何預防肺結核疾病
博禾醫生
繼發(fā)性肺結核又稱(chēng)成人型肺結核,為感染結核病的兒童,原發(fā)病變靜止或痊愈后,活動(dòng)性肺結核發(fā)生現在該病在我國危害性大,感染性強,應重視,如何預防肺結核???讓我們看看。
一、防治系統
建立和健全各級防結核組織是防治的關(guān)鍵。防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作包括調查結核病流行情況、制定防治計劃、開(kāi)展宜傳教育、訓練防治骨干、評價(jià)防治效果和經(jīng)驗交流等。結核病應納入初級基層衛生保健,防治工作應在廣大農村落實(shí)。
二、發(fā)現患者
結核病傳染源為排菌患者。涂層陽(yáng)性排菌者,每年可感染5~10人。因此,目前世界防治戰略以發(fā)現和治愈涂層陽(yáng)性(排菌)肺結核患者為主要問(wèn)題。治愈排菌患者有助于控制感染原因,改善感染。
沒(méi)有癥狀的患者,必須積極尋找。集體肺部X線(xiàn)檢查可發(fā)現早期患者,但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現,可疑者應進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查。對結素強陽(yáng)性?xún)和募彝コ蓡T,或痰涂片陽(yáng)性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查,??砂l(fā)現肺結核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫院,經(jīng)X線(xiàn)檢查確診,是我國目前發(fā)現患者的主要渠道。確診病例應及時(shí)合理化療或介紹至結核病防治機構接受督導化療,定期隨訪(fǎng),直至痊愈。
三、管理患者
對肺結核患者進(jìn)行登記,加強管理。結核病需長(cháng)期治療,因此,尋求一種安全、有效、順應性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟的抗結核病療法很重要。WHO于1995年提出控制傳染源和監督治療+短程化學(xué)治療(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰略,其優(yōu)越性在于增進(jìn)醫患雙方合作,對非住院患者實(shí)行經(jīng)濟、統一、制度化的全面監督化學(xué)治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為,DOTS應將治療結核病主要責任落實(shí)到醫務(wù)工作者身上,從而可保證患者規律用藥,提高治愈率。
四、治療場(chǎng)所
合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病,且使痰菌陽(yáng)陰轉,消除傳染源。高效抗結核藥物在家或醫院治療效果同樣令人滿(mǎn)意。目前僅少數癥狀嚴重或有并發(fā)癥者,才需短期住院。
五、卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無(wú)毒力牛型結核菌疫苗,接種后可使人體產(chǎn)生對結核菌的可獲性免疫力。其接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結核菌感染者(結素試驗陽(yáng)性)已無(wú)必要接種。
卡介苗不能預防感染,但能減輕感染后的發(fā)病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后,較未接種過(guò)的同齡人群結核病發(fā)病率減少80%,其保護力可維持5~10年??ń槊绲拿庖呤腔罹庖呓臃N后,隨著(zhù)活菌在人體內逐漸減少,免疫力減少,因此每隔幾年對結素反應陰性的人需要復種。復種對象為城鄉7歲、農村12歲兒童??ń槊绲拿庖咝Ч强隙ǖ?,但也是相對的。
建國以來(lái),共和國成立以來(lái),了卡介苗接種,大大降低了兒童急性粟粒型結核和結核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。由于不直接減少社會(huì )來(lái)源(兒童患者痰菌多為陰性),對總人群結核疫病沒(méi)有太大影響。
接種方法:液體菌苗有效期為4~6周,凍干菌苗有效期為1年。菌苗不得在低溫(2~10℃)和避光條件下運輸、保存(冷鏈)過(guò)期的無(wú)效菌苗。接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端。常用皮內注射法,接種后結素反應陽(yáng)轉率達90%以上。接種卡介苗2~3周后,一般局部紅腫、破裂、數周內結痂痊愈。
以上是肺結核疾病的預防方法,希望對大家有所幫助,在日常生活中養成良好的生活習慣和營(yíng)養健康的飲食習慣,多鍛煉身體,提高抵抗力,對肺結核疾病的預防起著(zhù)重要的作用。
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