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上消化道出血患者的糞便是怎樣的?

消化內科編輯 醫言小筑
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上消化道出血患者的糞便通常呈現黑色柏油樣便。上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,血液在腸道內經(jīng)過(guò)消化作用后與糞便混合,導致顏色變黑且質(zhì)地黏稠。若出血量較大或速度較快,可能伴隨嘔血、頭暈、心悸等癥狀。

胃潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一,可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。食管靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者,與門(mén)靜脈高壓有關(guān),可能伴隨嘔血、腹水等癥狀,需緊急就醫處理,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)治療。急性胃黏膜病變常由應激、酒精或藥物刺激導致,表現為突發(fā)嘔血或黑便,治療需禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合止血藥物。少量慢性出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性,需通過(guò)胃鏡明確病因。部分患者因服用鐵劑或鉍劑也可能出現黑便,需結合病史鑒別。

上消化道出血患者日常應避免粗糙、辛辣食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。出血期間需絕對臥床休息,保持情緒穩定,監測血壓、心率變化?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,但需限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。長(cháng)期服用阿司匹林等藥物者應定期復查胃鏡,幽門(mén)螺桿菌感染者需規范完成抗菌治療。若出現頭暈加重、冷汗、便血次數增多等情況須立即就醫。

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