膽汁反流性胃炎的治療手段及注意事項分別是什么
膽汁反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療及生活方式干預等方式改善，需注意避免高脂飲食、戒煙限酒、定期復查等事項。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、膽囊切除術(shù)后、幽門(mén)功能障礙等因素引起，可能表現為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。
1、調整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入，選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等，每日少量多餐。避免空腹飲用咖啡或濃茶，餐后2小時(shí)內不宜平臥。飲食控制有助于減輕膽汁對胃黏膜的刺激，改善反流癥狀。
2、藥物治療
可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。藥物治療需結合胃鏡檢查結果，通常需要持續用藥一段時(shí)間，不可自行調整劑量或停藥。
3、內鏡治療
對于頑固性病例可采用內鏡下射頻消融術(shù)或黏膜縫合術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )方式減少膽汁反流。內鏡治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需禁食一段時(shí)間并逐步恢復流質(zhì)飲食。該方式創(chuàng )傷較小但可能存在復發(fā)風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
嚴重病例可考慮Roux-en-Y胃腸轉流術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)，通過(guò)改變消化道結構阻止膽汁反流。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且伴有嚴重并發(fā)癥的患者，需評估心肺功能等手術(shù)耐受性，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、生活方式干預
睡眠時(shí)抬高床頭，避免緊身衣物增加腹壓。保持規律作息，控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食。心理壓力可能加重癥狀，可通過(guò)冥想等方式緩解焦慮。
日常需記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。每半年至一年復查胃鏡評估黏膜修復情況，若出現嘔血、黑便等需立即就醫。長(cháng)期管理需結合消化科醫生指導，不可依賴(lài)單一治療手段。
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