乳腺癌的治療方法是什么
博禾醫生
乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內分泌治療、靶向治療等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方式之一,包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,通過(guò)切除腫瘤及周?chē)倭空=M織保留乳房。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者,需切除整個(gè)乳房。手術(shù)后可能需要進(jìn)行乳房重建手術(shù)以恢復外觀(guān)。手術(shù)方式的選擇需根據腫瘤大小、分期及患者意愿綜合決定。
放射治療利用高能射線(xiàn)殺死癌細胞或抑制其生長(cháng),常用于手術(shù)后輔助治療以減少復發(fā)風(fēng)險。對于保乳手術(shù)患者,放射治療是標準治療方案。全乳放療通常持續5-6周,部分患者可接受加速部分乳腺照射。放射治療可能引起皮膚紅腫、疲勞等副作用,多數在治療結束后逐漸緩解。對于晚期乳腺癌患者,放射治療也可用于緩解骨轉移引起的疼痛。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細胞或阻止其分裂,可在手術(shù)前縮小腫瘤或在手術(shù)后消滅殘留癌細胞。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等?;煼桨竿ǔ槎喾N藥物聯(lián)合使用,每3-4周為一個(gè)周期,共進(jìn)行4-8個(gè)周期?;熆赡芤鹈摪l(fā)、惡心、免疫力下降等副作用,治療期間需密切監測血常規和肝腎功能。新輔助化療可使部分患者獲得手術(shù)機會(huì )。
內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,通過(guò)阻斷雌激素對癌細胞的作用抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。內分泌治療通常需要持續5-10年,治療期間需定期復查骨密度和血脂。部分患者可能出現潮熱、關(guān)節疼痛等更年期樣癥狀,但多數可以耐受。內分泌治療可顯著(zhù)降低激素受體陽(yáng)性乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險。
靶向治療針對乳腺癌特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,對HER2陽(yáng)性乳腺癌效果顯著(zhù)。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片等。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可顯著(zhù)提高治療效果。治療前需進(jìn)行HER2檢測確認適應癥,治療期間需定期監測心功能。靶向治療副作用相對較小,可能出現發(fā)熱、腹瀉等反應。新型抗體藥物偶聯(lián)物如T-DM1為晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌提供了新的治療選擇。
乳腺癌患者在治療期間應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于改善生活質(zhì)量。治療結束后需定期隨訪(fǎng),按時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)可尋求心理支持。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫復查。
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