腦出血發(fā)燒會(huì )死亡嗎
腦出血患者出現發(fā)燒癥狀時(shí)存在死亡風(fēng)險，具體與出血量、并發(fā)癥及救治時(shí)機密切相關(guān)。腦出血后發(fā)熱可能由感染性發(fā)熱或中樞性發(fā)熱引起，前者多因肺部感染等并發(fā)癥，后者與下丘腦體溫調節中樞受損有關(guān)。
腦出血后若合并感染性發(fā)熱，提示機體免疫系統受到挑戰。肺部感染是常見(jiàn)誘因，與臥床、吞咽功能障礙相關(guān)。泌尿系統感染也可能發(fā)生，尤其留置導尿患者更需警惕。這類(lèi)發(fā)熱通常伴隨咳嗽、膿痰或尿頻尿急等癥狀，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，配合物理降溫，多數患者預后較好。
中樞性發(fā)熱往往預示病情危重，源于出血灶壓迫或刺激體溫調節中樞。這種發(fā)熱具有突發(fā)性高熱特征，體溫常超過(guò)39攝氏度且對退熱藥反應差?？赡馨殡S意識障礙加深、瞳孔改變等腦疝前兆癥狀。需緊急采取亞低溫治療降低腦代謝，同時(shí)控制腦水腫用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑。此類(lèi)患者病死率顯著(zhù)增高，存活者多遺留嚴重神經(jīng)功能缺損。
腦出血患者出現發(fā)熱需立即監測生命體征，完善血培養、痰培養及頭顱CT復查。保持呼吸道通暢，床頭抬高30度預防誤吸。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養支持選擇鼻飼腸內營(yíng)養混懸液，避免蛋白質(zhì)過(guò)度分解?？祻推诳刹捎冕樉拇碳ぐ贂?huì )、風(fēng)池等穴位促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，但須在體溫穩定后進(jìn)行。
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