腦脊液泄漏可通過(guò)臥床休息、保持鼻腔清潔、避免用力動(dòng)作、預防感染、及時(shí)就醫等方式護理。腦脊液泄漏通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、顱內壓增高等原因引起。

1、臥床休息

患者需嚴格保持頭高腳低位臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)。建議使用專(zhuān)用頭枕將床頭抬高30度，減少腦脊液從鼻腔或耳道滲出的概率。臥床期間應避免突然坐起或翻身，防止顱內壓波動(dòng)加重泄漏。護理人員需協(xié)助患者完成進(jìn)食、洗漱等基礎生活需求。

2、保持鼻腔清潔

對于經(jīng)鼻漏患者，需每日用無(wú)菌生理鹽水輕柔清潔鼻腔。禁止填塞鼻孔或用力擤鼻涕，避免逆行感染?？稍谕饴┎课桓采w無(wú)菌紗布，定時(shí)更換并觀(guān)察滲出液性狀。記錄24小時(shí)漏出量，若發(fā)現液體由清變濁或伴有發(fā)熱，需立即報告醫生。

3、避免用力動(dòng)作

禁止咳嗽、打噴嚏、屏氣排便等增加腹壓的行為。排便困難時(shí)可遵醫囑使用開(kāi)塞露，咳嗽患者需服用右美沙芬片等鎮咳藥物。日常說(shuō)話(huà)應降低音量，避免大笑、唱歌等面部肌肉劇烈運動(dòng)。三個(gè)月內禁止提重物、游泳及乘坐飛機。

4、預防感染

需每日監測體溫，保持漏口周?chē)つw干燥。遵醫囑預防性使用注射用頭孢曲松鈉等能透過(guò)血腦屏障的抗生素。病室環(huán)境應定期消毒，限制探視人數。若出現頸項強直、畏光等腦膜刺激征，提示可能繼發(fā)化膿性腦膜炎，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

5、及時(shí)就醫

保守治療1周未愈或漏液量超過(guò)50毫升/天時(shí)，需考慮行腰大池引流術(shù)或硬腦膜修補術(shù)。術(shù)后需繼續絕對臥床7-10天，使用甘露醇注射液控制顱內壓?；謴推趹ㄆ趶筒轭^顱CT，觀(guān)察是否存在腦積水等并發(fā)癥。

腦脊液泄漏患者應保證每日2500-3000毫升水分攝入，維持正常顱內壓。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等?？祻碗A段可逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，但六個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。建議隨身攜帶醫療警示卡，注明病情及禁忌事項。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)，若出現持續頭痛、嘔吐等癥狀需立即送醫。