頭部碰撞的危險期是多長(cháng)?

博禾醫生
頭部碰撞后的危險期一般為24-72小時(shí),具體時(shí)間與損傷程度有關(guān)。輕微碰撞可能僅需觀(guān)察24小時(shí),嚴重外傷需監測72小時(shí)以上。
頭部碰撞后24小時(shí)內是癥狀高發(fā)期,可能出現頭痛、惡心、嘔吐等輕微表現。此時(shí)應保持安靜休息,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。每2小時(shí)觀(guān)察一次意識狀態(tài),檢查瞳孔是否等大等圓。若出現短暫意識喪失或逆行性遺忘,需及時(shí)就醫排查腦震蕩。受傷后48小時(shí)仍需警惕遲發(fā)性顱內出血,特別是伴有高血壓或服用抗凝藥物的人群。72小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè),防止因頭暈、注意力不集中引發(fā)二次傷害。
若碰撞后出現持續加重的頭痛、反復嘔吐、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清,提示可能存在顱內血腫,危險期可能延長(cháng)至1周。嬰幼兒囟門(mén)未閉合者、老年人及有凝血功能障礙者,需延長(cháng)觀(guān)察至7天。外傷后癲癇發(fā)作或意識障礙進(jìn)行性加重時(shí),危險期與治療周期相關(guān),可能持續數周。顱底骨折伴腦脊液漏患者需預防感染,危險期可達2-4周。
受傷后應避免服用阿司匹林等抗血小板藥物,保持頭部抬高15-30度體位。72小時(shí)內禁止飲酒,限制使用鎮靜類(lèi)藥物?;謴推诔霈F睡眠紊亂、記憶力減退或情緒波動(dòng)時(shí),建議神經(jīng)科隨訪(fǎng)。日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),從散步等低強度運動(dòng)開(kāi)始,2周內避免對抗性運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,如雞蛋、深海魚(yú)和全谷物,促進(jìn)神經(jīng)修復。
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