高血壓是由什么原因引起的？
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增高。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)，如血管緊張素原基因、腎上腺素能受體基因等。這類(lèi)患者需要更嚴格監測血壓，建議定期進(jìn)行家庭血壓測量并記錄。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過(guò)5克可導致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。我國居民日均鹽攝入量普遍超過(guò)推薦量2倍以上，特別是腌制食品、加工食品含鈉量較高。減少食鹽用量、選擇低鈉鹽、避免高鹽零食有助于控制血壓。
3、肥胖
體重指數超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子和血管活性物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮功能。內臟脂肪堆積還會(huì )激活腎素-血管緊張素系統。減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制逐步減重。
4、長(cháng)期精神緊張
持續的心理壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致心率增快和血管收縮。職場(chǎng)壓力、睡眠不足、焦慮抑郁等都可能引發(fā)血壓波動(dòng)。正念訓練、腹式呼吸等放松技巧，以及保證每天7-8小時(shí)睡眠對調節自主神經(jīng)功能有幫助。
5、慢性腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì )減少鈉排泄并增加腎素分泌，常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓往往伴有蛋白尿、血肌酐升高，需要檢查尿常規和腎功能?？刂圃l(fā)病的同時(shí)，可能需要聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑。
高血壓患者應建立健康的生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?，增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監測血壓變化，遵醫囑規范用藥，不要自行調整降壓藥物劑量。合并糖尿病、高脂血癥時(shí)需要綜合管理各項指標。
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