肌酐和尿素高的原因
博禾醫生
肌酐和尿素高可能與腎臟功能異常、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、尿路梗阻等因素有關(guān)。肌酐和尿素是反映腎臟功能的指標,升高通常提示腎臟排泄能力下降或體內代謝廢物產(chǎn)生過(guò)多。
慢性腎臟病、急性腎損傷等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,使肌酐和尿素無(wú)法有效排出體外?;颊呖赡馨殡S水腫、乏力、尿量減少等癥狀。治療需根據病因選擇控制血壓、血糖的藥物,如纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片,嚴重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
大量出汗、腹瀉或飲水不足會(huì )導致血液濃縮,引起肌酐和尿素一過(guò)性升高。這種情況通常無(wú)其他異常癥狀,及時(shí)補充水分后指標可恢復正常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,運動(dòng)后需增加補水。
短期內攝入過(guò)多肉類(lèi)、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì )增加肌酐和尿素的生成量。調整飲食結構后指標多能自行回落。每日蛋白質(zhì)攝入量建議按每公斤體重0.8-1克計算,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
部分抗生素如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管損傷,導致指標升高。停藥后腎功能通??苫謴?,必要時(shí)需使用護腎藥物如金水寶膠囊輔助治療。
腎結石、前列腺增生等疾病會(huì )引起尿液排出受阻,導致肌酐和尿素滯留?;颊呖赡艹霈F排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。
發(fā)現肌酐和尿素升高時(shí),應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,定期監測血壓。腎功能異常者需限制鉀、磷含量高的食物,如香蕉、堅果等。建議每3-6個(gè)月復查腎功能,若指標持續升高或出現惡心、皮膚瘙癢等癥狀,須及時(shí)到腎內科就診。
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