過(guò)敏性紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿。過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現，通常由免疫復合物沉積在腎小球毛細血管壁引起。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜性腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢。皮疹可分批出現，嚴重時(shí)可蔓延至軀干和上肢。皮膚紫癜通常與IgA免疫復合物沉積在皮膚小血管有關(guān)，部分患者皮疹消退后會(huì )出現色素沉著(zhù)。

2、關(guān)節腫痛

約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節，表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性，通常在數日內自行緩解，不會(huì )造成永久性關(guān)節損傷。關(guān)節癥狀與免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜引起的炎癥反應有關(guān)。

3、腹痛

腹痛是胃腸道受累的表現，多為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心、嘔吐和黑便。嚴重者可出現腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛與消化道黏膜下出血和水腫有關(guān)，通常需要與急腹癥進(jìn)行鑒別。腹痛發(fā)作時(shí)建議暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步恢復飲食。

4、血尿

血尿是腎臟受累的重要表現，可為肉眼血尿或鏡下血尿，通常伴有蛋白尿。血尿程度與腎小球損傷程度相關(guān)，嚴重者可出現腎功能異常。血尿主要由腎小球毛細血管壁免疫復合物沉積導致基底膜損傷引起。出現血尿時(shí)需要監測尿量和腎功能變化。

5、蛋白尿

蛋白尿提示腎小球濾過(guò)屏障受損，輕者為微量蛋白尿，重者可出現腎病綜合征水平蛋白尿。持續性蛋白尿可能預示腎臟損傷進(jìn)展，需要定期監測尿蛋白定量。蛋白尿與腎小球濾過(guò)屏障電荷屏障和機械屏障破壞有關(guān)，嚴重蛋白尿患者可能出現低蛋白血癥和水腫。

過(guò)敏性紫癜性腎炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食宜清淡易消化，限制高鹽高蛋白食物攝入。急性期應臥床休息，避免接觸可能致敏的物質(zhì)?；謴推诳蛇m當活動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。定期監測尿常規和腎功能，出現水腫、少尿等癥狀應及時(shí)就醫。日常生活中要注意保暖，預防感染，避免接觸已知過(guò)敏原。保持良好的個(gè)人衛生習慣，適當補充維生素有助于病情恢復。