高血壓病情概述

博禾醫生
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病,通常定義為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。高血壓可能由遺傳因素、不良生活習慣、腎臟疾病、內分泌異?;蜓懿∽兊仍蛞?,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、心悸等,嚴重時(shí)可導致心腦血管并發(fā)癥。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在鈉敏感性基因突變或腎素-血管緊張素系統異常。日常需加強血壓監測,限制鈉鹽攝入,建議定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。
長(cháng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運動(dòng)及肥胖均可誘發(fā)高血壓。這類(lèi)情況可通過(guò)低鹽飲食、戒酒、每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)等方式改善。體重每減輕5公斤可使收縮壓下降5-10毫米汞柱。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變會(huì )導致水鈉潴留和腎素分泌異常,引發(fā)繼發(fā)性高血壓?;颊呖赡馨殡S蛋白尿、夜尿增多等癥狀。常用藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等,需配合原發(fā)病治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌疾病通過(guò)激素紊亂導致血壓升高?;颊呖赡艹霈F低血鉀、向心性肥胖等特征表現。確診需進(jìn)行激素檢測,治療可選擇螺內酯片等醛固酮拮抗劑。
動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈縮窄等血管病變會(huì )增加外周阻力。這類(lèi)患者血壓波動(dòng)明顯,可能伴隨間歇性跛行等癥狀。除常規降壓藥外,必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療或搭橋手術(shù)。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期復查血脂、血糖等指標,出現視物模糊、胸痛等急癥癥狀時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服藥者不可擅自調整劑量,所有治療應在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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