新生兒缺氧怎么辦?寶寶缺氧怎么辦

博禾醫生
新生兒出生后,醫護人員都會(huì )對其進(jìn)行兩次新生兒評分項目。正常新生兒為滿(mǎn)分10分,評分越低,則說(shuō)明寶寶在出生前缺氧的程度越重。如果新生兒評分少于4分時(shí),屬于重度缺氧,新生兒的死亡率高,而存活者常留后遺癥。那么,新生兒缺氧怎么辦?
新生兒缺氧怎么辦
新生兒腦缺氧是指在圍產(chǎn)期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著(zhù)新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。
新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫生分別進(jìn)行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿(mǎn)分10分,評分越低,說(shuō)明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。雖經(jīng)急救復蘇,但出生10分鐘后仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來(lái),由于長(cháng)時(shí)間缺氧,大腦細胞受損,日后可出現智力低下或運動(dòng)障礙等后遺癥?;純?a href="http://m.mmhgsj.com/k/vsg7cea8k2dio40.html" target="_blank">抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
在預防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生,要不斷提高產(chǎn)科技術(shù),及時(shí)處理宮內窘迫,盡快結束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復蘇,以減少HIE的發(fā)生。
一般認為,如經(jīng)過(guò)綜合復蘇措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。
1、一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。
2、重癥監護
進(jìn)行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀(guān)察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。
新生兒缺氧的護理
1、首先要保持安靜的室內環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。
2、要注意保暖,過(guò)熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過(guò)冷出現體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無(wú)條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周?chē)?,水?0—60度,1—2小時(shí)換水一次,使寶寶體溫維持在36—37度之間。還要保持一定的空氣濕度。
3、要仔細喂養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補充鈣劑及魚(yú)肝油。
4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長(cháng)。
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