腳側筋疼是怎么回事

博禾醫生
腳側筋疼可能與肌肉勞損、韌帶拉傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腓骨肌腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間行走或運動(dòng)過(guò)度可能導致腳側肌肉疲勞性損傷,表現為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議減少負重活動(dòng),48小時(shí)內冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
足部扭傷易造成外側韌帶撕裂,常伴隨腫脹、淤青及壓痛。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,后期可配合超聲波治療。若韌帶完全斷裂,可能需手術(shù)修復。
足底筋膜在跟骨外側附著(zhù)點(diǎn)發(fā)生炎癥時(shí),可放射至腳側,晨起第一步疼痛明顯。推薦穿足弓支撐鞋,進(jìn)行足底筋膜拉伸訓練,疼痛期可局部注射復方倍他米松注射液。
尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節外側時(shí),會(huì )引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
腓骨長(cháng)短肌腱在踝關(guān)節外側反復摩擦會(huì )導致炎癥,表現為活動(dòng)時(shí)牽扯痛。建議佩戴護踝制動(dòng),配合沖擊波治療,慢性期可嘗試體外沖擊波治療儀。
日常應選擇軟硬適中的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或平底鞋。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后做足部放松拉伸??刂企w重減輕足部負荷,溫水泡腳有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續超過(guò)1周或出現明顯腫脹變形,需及時(shí)就診骨科或足踝外科,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現足部疼痛時(shí)須警惕神經(jīng)病變,需盡早就醫。
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