高血壓患者的藥物護理是什么?

博禾醫生
高血壓患者的藥物護理主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類(lèi)型藥物?;颊咝鑷栏褡襻t囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細胞,幫助擴張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。這類(lèi)藥物適用于合并冠心病、外周血管病的高血壓患者,可能出現踝部水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監測心率及血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,適用于合并糖尿病、心力衰竭患者。常見(jiàn)不良反應包括干咳、血鉀升高,用藥初期需監測腎功能,嚴重雙側腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致咳嗽的患者??赡艹霈F頭暈、高血鉀等反應,妊娠期及嚴重肝功能不全者禁用。
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量,尤其適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓。長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問(wèn)題,應定期檢測血鉀、血糖水平,痛風(fēng)患者慎用。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,適用于合并快速性心律失常、心肌梗死后的患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、乏力等反應,哮喘、嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,停藥需逐漸減量。
高血壓患者除規范用藥外,需每日定時(shí)監測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。戒煙限酒,保持情緒穩定,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復查肝腎功能、血脂等指標,若出現視物模糊、持續頭痛等靶器官損害癥狀應立即就醫。藥物服用需固定時(shí)間,避免漏服,不同藥物聯(lián)用時(shí)應咨詢(xún)醫生是否存在相互作用。
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