老年人腿疼可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、血管外科、疼痛科或康復科。腿疼可能與骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化、風(fēng)濕性關(guān)節炎或肌肉勞損等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科主要診治骨骼、關(guān)節及軟組織病變。老年人腿疼若伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限或外傷史，可能與骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松性骨折或腰椎間盤(pán)突出有關(guān)。骨關(guān)節炎患者可出現晨僵、關(guān)節變形，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄；骨質(zhì)疏松性骨折多因輕微外力導致，需骨密度檢測確診。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片、碳酸鈣D3片。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。若腿疼呈對稱(chēng)性、晨僵超過(guò)1小時(shí)，或伴低熱、皮疹，需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子常陽(yáng)性，痛風(fēng)患者血尿酸水平升高。常用藥物有甲氨蝶呤片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

三、血管外科

血管外科處理血液循環(huán)障礙疾病。間歇性跛行、下肢發(fā)涼、靜息痛提示下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，可通過(guò)踝肱指數檢測確診。嚴重者可能出現足部潰瘍，需血管超聲或CTA評估。常用藥物為西洛他唑片、阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片。

四、疼痛科

疼痛科適合不明原因慢性疼痛或神經(jīng)病理性疼痛。若腿疼呈燒灼樣、針刺樣，夜間加重，可能為坐骨神經(jīng)痛或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、洛索洛芬鈉片。

五、康復科

康復科針對功能性障礙恢復。肌肉勞損或術(shù)后康復期患者可通過(guò)物理因子治療改善癥狀。磁療、超聲波治療可促進(jìn)組織修復，運動(dòng)療法增強肌肉力量。常用輔助藥物為乙哌立松片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。

老年人腿疼日常需避免久站久坐，注意腿部保暖，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食應保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續加重或出現下肢水腫、膚色改變，須及時(shí)復查。建議選擇防滑鞋具，居家安裝扶手減少跌倒風(fēng)險，定期監測血壓血糖以預防血管病變。