結腸癌的晚期癥狀一般有哪些
博禾醫生
結腸癌晚期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。結腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結轉移或遠處轉移引起,可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
結腸癌晚期患者常出現腹瀉與便秘交替或排便次數增多。腫瘤占據腸腔導致腸道功能紊亂,糞便可能變細或呈鉛筆狀。部分患者有里急后重感,即排便后仍有便意。這類(lèi)癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或阻塞腸腔有關(guān),需通過(guò)腸鏡明確診斷。
晚期結腸癌便血多為暗紅色或柏油樣,血液常與糞便混合。腫瘤表面潰破出血是直接原因,長(cháng)期慢性失血可導致缺鐵性貧血。需與痔瘡出血鑒別,結腸癌出血量可能逐漸增加,并伴隨其他消化道癥狀。
持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見(jiàn)表現,多位于下腹部。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或引起腸管痙攣會(huì )導致疼痛,腸穿孔時(shí)可能出現劇烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛程度與腫瘤位置、浸潤范圍相關(guān),部分患者疼痛放射至腰背部。
半年內體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕。腫瘤消耗機體營(yíng)養、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導致消瘦,可能伴隨食欲減退、早飽感。晚期患者常出現惡病質(zhì),表現為肌肉萎縮和極度乏力。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腹部可見(jiàn)腸型,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。低位梗阻嘔吐出現較晚,高位梗阻嘔吐物可能含膽汁。這是需要急診處理的嚴重并發(fā)癥。
結腸癌晚期患者應選擇易消化、高蛋白飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,避免粗纖維食物加重腸梗阻風(fēng)險??勺襻t囑使用腸內營(yíng)養粉補充能量,臥床時(shí)定期翻身預防壓瘡。家屬需觀(guān)察患者疼痛程度、排便情況及精神狀態(tài)變化,配合醫生進(jìn)行鎮痛、營(yíng)養支持等姑息治療。出現劇烈腹痛或嘔血等急癥需立即就醫。
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