67歲老人前列腺癌，手術(shù)治療后好轉
本篇病例患者是一位老年男性，1年前在外院確診為前列腺腺泡腺癌，抗雄治療1年后，患者進(jìn)行手術(shù)治療，于是前來(lái)我院就診。進(jìn)行相關(guān)檢查后，擇期進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后恢復較好，于術(shù)后10天出院，目前持續隨訪(fǎng)中。
【基本信息】男、67歲
【疾病類(lèi)型】前列腺癌
【就診醫院】中南大學(xué)湘雅醫院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)）靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院10天，持續隨訪(fǎng)
【治療效果】病變組織順利切除，病情得到控制
一、初次面診
患者，男，67歲，1年前患者因尿頻、尿急等不適癥狀，于外院就診，并在該院門(mén)診行B超引導下前列腺穿刺術(shù)，術(shù)后病理結果為前列腺腺泡腺癌，Gleason評分7分，后患者開(kāi)始行比卡魯胺片醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療1年。因患者想要進(jìn)行手術(shù)治療，于是前來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診行膝胸位肛查，括約肌松緊適度，前列腺Ⅱ腫大，中央溝消失，質(zhì)硬，表面欠光滑，輕觸痛，活動(dòng)度可，指套無(wú)血跡。于是結合既往檢查，以前列腺癌收入我科，并進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善MRI檢查，提示前列腺外周帶多發(fā)結節狀異常信號灶，符合前列腺癌，雙側精囊腺受侵犯可能性大。與患者及其家屬溝通后，結合患者病情以及個(gè)人意愿，擇期行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中切除病變組織，并將標本送檢。術(shù)后留置尿管，患者安全返回病房后，給予心電監護，密切觀(guān)察患者生命體征，以及切口情況，引流液、尿液的性狀，還有尿量情況，并常規應用抗生素注射用頭孢呋辛鈉，預防術(shù)后感染。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程比較順利，成功切除病變組織，返回病房后。持續進(jìn)行心電監護，生命體征平穩，未出現術(shù)后并發(fā)癥。且術(shù)后切口愈合較好，尿液、引流液的顏色、形狀均在正常范圍內，患者自述術(shù)后并無(wú)異常感覺(jué)，自我感覺(jué)良好，并于術(shù)后第三天恢復肛門(mén)排氣，逐步恢復正常飲食，于術(shù)后10天順利出院。
四、注意事項
雖然患者年紀比較大，但手術(shù)順利，術(shù)后恢復較好，我也放下了對患者的擔憂(yōu)，為他的好轉感到高興。由于患者術(shù)后帶導尿管出院，所以需提醒患者平時(shí)在臥床休息或坐著(zhù)時(shí)，應避免將管路壓在身下，或牽拉導尿管，以免導尿管堵塞或脫出，造成感染或尿道損傷。另外，日常中患者和家屬也應關(guān)注尿液的顏色，若尿液顏色發(fā)紅應警惕出現感染，需要及時(shí)復診。應保持會(huì )陰區的衛生，每天用碘伏去清潔，若會(huì )陰區紅腫也應及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
確診前列腺癌的患者，不用著(zhù)急、恐慌，針對自己的病情還是有治愈的可能性。如文中的患者一樣，為低危及中?；颊?，可行根治性前列腺切除術(shù)，并正確護理，保持健康的心態(tài)，通常能獲得較好的療效，且部分患者根據情況還可進(jìn)行輔助性的放化療治療，局限病變組織，降低術(shù)后復發(fā)幾率。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
