手術(shù)能治愈前列腺癌嗎

博禾醫生
對于早期前列腺癌患者,恥骨后根治性前列腺切除術(shù)確實(shí)能夠達到根治的目的,徹底清除體內的腫瘤,使患者的10年無(wú)瘤存活率達到90%以上,這樣的治療效果在惡性腫瘤的外科治療中是相當滿(mǎn)意的。
通過(guò)長(cháng)期的臨床觀(guān)察發(fā)現,前列腺根治術(shù)可以治愈絕大多數早期前列腺癌,而且對于很多腫瘤已經(jīng)穿越前列腺包膜的的患者,只要他們的腫瘤分化程度較高,而且醫生切除前列腺時(shí)也比較徹底,那么疾病也是可以痊愈的。
但是,當癌細胞分化較差或已侵犯了精囊腺、膀胱頸等部位時(shí),治愈的機會(huì )就小得多了。美國JohnsHopkins醫院曾經(jīng)調查了近千名接受恥骨后前列腺癌根治術(shù)的患者,結果顯示10年后僅30%的患者腫瘤復發(fā)。在這些人中,腫瘤沒(méi)有侵犯包膜的患者,其10年無(wú)癌存活率為90%。
即使前列腺癌已穿越包膜,只要切緣陰性,而且Gleason評分不高于6,其術(shù)后8年的無(wú)瘤存活率能達到100%。但當腫瘤穿越了前列腺包膜而又出現切緣陽(yáng)性者,即使他們Gleason評分不高于6,也只有50%的患者在手術(shù)后8年內沒(méi)有腫瘤復發(fā)的跡象。
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