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產(chǎn)后出血原因分析 如何護理產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦

產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#產(chǎn)后出血#護理

產(chǎn)后出血產(chǎn)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,導致產(chǎn)后出血的原因有很多,那么產(chǎn)后出血怎么辦?產(chǎn)后出血的護理措施有哪些?

產(chǎn)后出血的原因

子宮收縮乏力

是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素,均可引起子宮收縮乏力性出血。常見(jiàn)因素有:

(1)全身因素產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,對分娩恐懼;體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。

(2)產(chǎn)科因素產(chǎn)程延長(cháng)使體力消耗過(guò)多;前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血,影響收縮功能。

(3)子宮因素①子宮肌纖維過(guò)分伸展(多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過(guò)多、急產(chǎn)等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。

(4)藥物因素臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

胎盤(pán)因素

(1)胎盤(pán)滯留胎盤(pán)多在胎兒娩出后15分鐘娩出,若30分鐘后胎盤(pán)仍不排出,胎盤(pán)剝離面血竇不能關(guān)閉而導致產(chǎn)后出血。常見(jiàn)原因有:①膀胱充盈使已剝離胎盤(pán)滯留宮腔;②胎盤(pán)嵌頓子宮收縮藥物應用不當,宮頸內口附近子宮肌出血環(huán)形收縮,使已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔;③胎盤(pán)剝離不全第三產(chǎn)程過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤(pán)正常剝離,剝離不全部位血竇開(kāi)放而出血。

(2)胎盤(pán)粘連或植入常見(jiàn)原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

(3)胎盤(pán)部分殘留指部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔,影響子宮收縮而出血。有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現,導致產(chǎn)后出血。常見(jiàn)原因有陰道收縮助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過(guò)強。

凝血功能障礙

任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常,均能發(fā)生產(chǎn)后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥,因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血。胎盤(pán)早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥,可引起彌漫性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。

產(chǎn)后出血的護理措施

1、重點(diǎn)做好防感染。

產(chǎn)后出血進(jìn)行搶救之后,最怕的一點(diǎn)就是受到感染,如果出現了感染,是會(huì )對產(chǎn)婦子宮和陰道等各方面的器官都造成嚴重的損害,所以對產(chǎn)后出血的后期護理是一定要做好防感染的工作,可以使用抗生素,要保持室內的清潔和通風(fēng)。

2、需要補充元氣,有利身體恢復。

產(chǎn)婦出現產(chǎn)后出血對身體已經(jīng)造成了很大的傷害,可謂是已經(jīng)造成了元氣大傷了,這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行補身體,恢復元氣,讓身體能恢復元氣,才能漸漸的恢復健康,建議產(chǎn)婦可以多喝燉湯和藥膳,來(lái)補充身體流失的營(yíng)養。

3、產(chǎn)婦心理健康很重要。

產(chǎn)后出血不僅對產(chǎn)婦的身體造成了影響,對產(chǎn)婦的心理也造成了很大影響,如出現產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁,如果想要快速恢復,首先要從產(chǎn)婦心理狀態(tài)入手,讓產(chǎn)婦心理能恢復正常,好的心情有利于疾病的恢復,所以一定要重視產(chǎn)婦的心理因素,一定要重視。

產(chǎn)后出血的用藥原理

產(chǎn)婦出現產(chǎn)后出血的原因要很多,造成產(chǎn)婦出血的因素不同,使用的藥物治療也是有所不同,下面小編為大家具體介紹產(chǎn)后出現的用藥原理,讓大家對產(chǎn)后出血具有跟進(jìn)一步的了解。

1、如果是因為產(chǎn)婦胎盤(pán)因素造成的產(chǎn)后出血。因為在進(jìn)行生產(chǎn)的時(shí)候胎盤(pán)還是停留在子宮內而出現的產(chǎn)后出血,因此胎盤(pán)剝離不全面和滯留的情況,可以徒手取出,如果是更加嚴重的情況,可以使用醫藥用具把殘留的胎盤(pán)物質(zhì)取出來(lái)。

2、如果產(chǎn)婦患有凝血功能障礙的情況,也是會(huì )造成產(chǎn)后出血的情況,如果在懷孕初期就發(fā)現了自己患有凝血功能障礙的情況,醫生一般是會(huì )建議孕婦進(jìn)行人工流產(chǎn),如果是懷孕后期出現的情況,一定要配合醫生的治療,爭取能有好轉的情況出現,在后期要改善凝血機制,在進(jìn)行生產(chǎn)的時(shí)候,一定要保證有充足的血量備用,也要做好搶救的措施,以備不時(shí)之需。

3、如果是因為產(chǎn)婦的宮縮能力不足,而造成產(chǎn)婦出現出血的情況,一定要加強宮縮的力度才能有效的進(jìn)行止血,可以由專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行輔導,讓產(chǎn)婦練習如何加強宮縮。

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